Qualidade de vida e saúde mental de indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 da atenção básica em município de tríplice fronteira internacional

Abstract

Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a highly prevalent chronic condition associated with physical complications and the potential to negatively impact mental health and quality of life. Continuous monitoring is essential in primary care, but there are remaining gaps regarding the integration among glycemic control, emotional support, and sociodemographic factors. This study aimed to assess the quality of life and mental health of individuals with T2DM treated in primary care in the municipality of Foz do Iguaçu, Paraná. This cross-sectional, descriptive, and quantitative study involved 127 patients with T2DM treated at eight Basic Health Units in Foz do Iguaçu, Paraná. A sociodemographic questionnaire, the Depression, Anxiety, and Stress Scale – Short Form (DASS-21), and the DIABETES-21 were used. Data were analyzed using descriptive statistics, Spearman's correlation test, and univariate logistic regression (α=0.05). The sample was predominantly female (68.5%), over 50 years old (84.3%), with low education (61.4%), and a predominant income between 1 and 3 minimum wages (66.2%). A high prevalence of emotional symptoms was observed: stress (54.3%), anxiety (49.6%), and depression (47.2%). The most affected domains of quality of life were "energy and mobility" (58.3%) and "diabetes control and social burden" (54.3%). There was a moderate positive correlation between higher emotional symptom scores and worse quality of life scores. Female gender income below the minimum wage, insulin use, complications, and lack of leisure time were predictors of worse indicators. The findings confirm that T2DM impacts patients' lives in a multidimensional way, reinforcing emotional and social factors influence clinical management. The relationship between mental health and quality of life highlights the necessity of intersectional and personalized strategies that go beyond pharmacological management and include educational actions, psychosocial support, and the promotion of healthy habits. T2DM management in primary care should integrate glycemic control with actions focused on mental health and social determinants, prioritizing multidisciplinary approaches and self-care. Specific interventions for vulnerable groups can enhance quality of life and reduce the risk of complications.

La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad crónica de alta prevalencia, asociada con complicaciones físicas y con el potencial de afectar negativamente la salud mental y la calidad de vida. El monitoreo continuo es esencial en la atención primaria, pero persisten brechas en la integración del control glucémico, el apoyo emocional y los factores sociodemográficos. Este estudio objetivó evaluar la calidad de vida y la salud mental de personas con DM2 atendidas en atención primaria en el municipio de Foz do Iguaçu, Paraná. Este estudio transversal, descriptivo y cuantitativo involucró a 127 pacientes con DM2 atendidos en ocho Unidades Básicas de Salud en Foz do Iguaçu, Paraná. Se utilizaron un cuestionario sociodemográfico, la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés - Versión Abreviada (DASS-21) y el cuestionario Diabetes-21. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva, prueba de correlación de Spearman y regresión logística univariante (α=0,05). La muestra estuvo compuesta predominantemente por mujeres (68,5%), mayores de 50 años (84,3%), con bajo nivel educativo (61,4%) y con ingresos entre 1 y 3 salarios mínimos (66,2%). Se observó una alta prevalencia de síntomas emocionales: estrés (54,3%), ansiedad (49,6%) y depresión (47,2%). Los dominios de la calidad de vida más afectados fueron “energía y movilidad” (58,3%) y “control de la diabetes y carga social” (54,3%). Hubo una correlación positiva moderada entre puntuaciones más altas de síntomas emocionales y peores puntuaciones de calidad de vida. El género femenino, los ingresos inferiores al salario mínimo, el uso de insulina, las complicaciones y la falta de tiempo libre fueron predictores de peores indicadores. Los hallazgos confirman que la DMT2 impacta la vida de los pacientes de manera multidimensional, lo que refuerza que los factores emocionales y sociales influyen en el manejo clínico. La relación entre la salud mental y la calidad de vida resalta la necesidad de estrategias intersectoriales y personalizadas que vayan más allá del manejo farmacológico e incluyan acciones educativas, apoyo psicosocial y la promoción de hábitos saludables. El manejo de la DMT2 en atención primaria debe integrar el control glucémico con acciones enfocadas en la salud mental y los determinantes sociales, priorizando los enfoques multidisciplinarios y el autocuidado. Las intervenciones específicas para grupos vulnerables pueden mejorar la calidad de vida y reducir el riesgo de complicaciones.