Violência sexual contra crianças e adolescentes na região sul do Brasil: estudo ecológico

Abstract

This research addresses sexual violence against children and adolescents in the Southern region of Brazil, with a special focus on the border area of the Southern Arc. Sexual violence is recognized as a social and public health issue, with serious physical, social, and emotional consequences. The overall objective of the study was to analyze the incidence of sexual violence against children and adolescents between 2017 and 2022 in the Southern states of Brazil, with an emphasis on the relationship with the border area. Using data from the Notification Injury Information System (SINAN) of DATASUS, a space-time analysis was conducted covering the period from January 2017 to December 2022. Crude and standardized incidence rates were calculated and analyzed using statistical tests (t-Student and ANOVA) for group comparisons. Subsequently, spatial scan statistics were performed using SaTScan™ to identify risk clusters. Thematic maps representing the incidence rates of sexual violence and spatial risk clusters were created using QGIS software version 3.28.2. Regarding temporal .analysis, the Box-Jenkins methodology (ARIMA) was applied for time series forecasting. The .results revealed that over 6 years, 39,751 children and adolescents were victims of sexual violence in the three Southern states of Brazil, with Paraná leading in the number of cases, followed by Rio Grande do Sul and Santa Catarina. In all three states, there was an annual increase in cases until 2019, followed by a decline in 2020, the year of the pandemic's onset, and a return to growth in 2021. Both crude and standardized rates also showed a significant increase when compared between the pre-Covid-19 pandemic period (2017 to 2019) and the pandemic period (2020 to 2022), indicating disparities among different evaluated variables (states, situation regarding the border area, and gender). Gender analysis revealed that females were more affected, representing most cases. Regional investigation indicated that most cases .occurred in municipalities located outside the border area (82.63%); however, when analyzing the average rates of sexual violence, the highest rates were found in the border area municipalities. Crude and standardized incidence rates indicated a trend of increase over time, with significant differences between states and periods. Spatial analysis identified 23 clusters of sexual violence, highlighting areas with higher relative risk, with this indicator varying from 1.67 (95% CI = 1.39; 1.98) in Prudentópolis (PR) to 5.37 (95% CI = 3.94; 7.55) in Ibirama (RS). Forecasts indicate a trend of increasing sexual violence in the coming years, with variations between states. These results contribute to expanding the understanding and visibility of sexual violence and underscore the urgency of effective policies and interventions to combat sexual violence against children and adolescents in the Southern region. It is hoped that the generated information will support the development of more effective prevention and protection policies, considering the specificities of this region.

Esta investigación aborda la violencia sexual contra niños y adolescentes en la región sur de Brasil, con un enfoque especial en la zona fronteriza del Arco-Sur. La violencia sexual es reconocida como un problema social y de salud pública, con graves consecuencias físicas, sociales y emocionales. El objetivo general del estudio fue analizar la incidencia de la violencia sexual contra niños y adolescentes entre 2017 y 2022 en los estados del sur de Brasil, con énfasis en la relación con la zona fronteriza. Utilizando datos del Sistema de Información de Agravios de Notificación (SINAN) de DATASUS, se realizó un análisis espacio-temporal que abarcó el período de enero de 2017 a diciembre de 2022. Se calcularon tasas de incidencia brutas y estandarizadas, que fueron analizadas mediante la aplicación de pruebas estadísticas (t de Student y ANOVA) para comparaciones entre grupos. Posteriormente, se realizó estadística espacial de escaneo con el uso de SaTScan™ para identificar conglomerados de riesgo. Los mapas temáticos que representan las tasas de incidencia de la violencia sexual y los conglomerados de riesgo espacial fueron elaborados con el software QGIS versión 3.28.2. En cuanto al análisis temporal, se aplicó la metodología de Box-Jenkins (ARIMA) para la previsión de series temporales. Los resultados revelaron que, en 6 años, 39,751 niños y adolescentes fueron víctimas de violencia sexual en los tres estados del sur de Brasil, siendo Paraná el líder en número de casos, seguido por Rio Grande do Sul y Santa Catarina. En los tres estados, se observó un crecimiento anual de los casos hasta 2019, seguido de una disminución en 2020, año del inicio de la pandemia, y un retorno al crecimiento en 2021. Las tasas brutas y estandarizadas también mostraron un aumento significativo al comparar el período previo a la pandemia de Covid-19 (2017 a 2019) y el pandémico (2020 a 2022), lo que indica disparidades entre diferentes variables evaluadas (estados, situación con respecto a la zona fronteriza y sexo). El análisis por sexo reveló que el sexo femenino fue más afectado, representando la mayoría de los casos. La investigación por región señaló que la mayoría de los casos ocurrieron en municipios ubicados fuera de la zona fronteriza (82.63%); sin embargo, al analizar las tasas promedio de violencia sexual, las más altas se encontraron en los municipios de la zona fronteriza. Las tasas de incidencia brutas y estandarizadas indicaron una tendencia al aumento con el tiempo, con diferencias significativas entre estados y períodos. El análisis espacial identificó 23 conglomerados de violencia sexual, destacando áreas con mayor riesgo relativo, con este indicador variando desde 1.67 (IC 95% = 1.39; 1.98) en Prudentópolis (PR) hasta 5.37 (IC 95% = 3.94; 7.55) en Ibirama (RS). Las previsiones indican una tendencia al aumento de la violencia sexual en los próximos años, con variaciones entre estados. Estos resultados contribuyen a ampliar la comprensión y visibilidad de la violencia sexual y destacan la urgencia de políticas e intervenciones efectivas para combatir la violencia sexual contra niños y adolescentes en la región sur. Se espera que la información generada apoye el desarrollo de políticas de prevención y protección más efectivas, teniendo en cuenta las especificidades de esta región.