Cuidados com a saúde infantil em famílias de imigrantes em tempos de pandemia da Covid-19

Abstract

Immigration is a demographic phenomenon that was spurred during the COVID-19 pandemic, an event that has transformed social relations and required a global level of care with deep fissures between populations, especially among the most vulnerable segments. The situation of immigrant families is traversed by a process of socioeconomic inequalities and inequalities in access to health care. In the context of the pandemic, the continuity of care for children, especially immigrant children, has shown difficulties in the search for promotion and prevention services, both on the part of families and in the provision by health professionals and services. The main objective of this research was to understand the organization of health care for families and children in times of pandemic, from the perspective of immigrants. An exploratory and qualitative study was conducted with 15 immigrant families interviewed in the municipality of Foz do Iguaçu, Brazil, between May and December 2022. Data were analyzed using Meaning Interpretation. Participants described their choice of Brazil as being due to the possibility of a smooth entry, as Brazilian borders were open; the perception that it is a country with a welcoming attitude; the fact that it has inclusive public health and social assistance policies; an agile legal framework that facilitates documentary procedures; and work and education opportunities. Although the pandemic has required changes in family and social organization, the perception of danger and the real fear of death have been overcome by an understanding of the importance of virus prevention and containment strategies, vaccination, protection and family health care. Health care for children experienced by families during this period included medical consultations, vaccination, dental services, and purchase of medications and vitamins. In terms of care, a wide coverage of Brazilian health services was observed, as well as a welcoming and humanized treatment, while situations of slowness in care, differences for being an immigrant, impatience to understand the language, lack of trust and receptivity were listed. The possibility of access to the Unified Health System and the potential of Brazilian services permeated the different experiences of the families, even when the care was disrespectful to their culture, management and popular care. Hence, for immigrant families, Brazil's welcoming attitude and the scope of social assistance meant ease in obtaining documentation, employment opportunities, access to health and education, even if this required changes in the way of being and living day to day. Thus, although Brazil has a universal health system, it is necessary to ensure that access occurs without distinction or trivialization of the immigrant's own characteristics.

La inmigración es un fenómeno demográfico que fue impulsado durante la pandemia de COVID-19, un acontecimiento que ha transformado las relaciones sociales y ha exigido un nivel de atención global con profundas fisuras entre las poblaciones, especialmente entre los segmentos más vulnerables. La situación de las familias inmigrantes está atravesada por un proceso de desigualdades socioeconómicas y de acceso a la atención sanitaria. En el contexto de la pandemia, la continuidad de la atención a la salud infantil, especialmente a la inmigrante, ha mostrado dificultades en la búsqueda de servicios de promoción y prevención, tanto por parte de las familias como en la prestación por parte de los profesionales y servicios de salud. El objetivo general de esta investigación fue conocer la configuración de la atención sanitaria a familias y niños en tiempos de pandemia, desde la perspectiva de los inmigrantes. Se realizó un estudio exploratorio y cualitativo con 15 familias inmigrantes entrevistadas en el municipio de Foz do Iguaçu, Brasil, entre mayo y diciembre de 2022. Los datos se analizaron mediante Interpretación de Significados. Los participantes describieron su elección de Brasil como debida a la posibilidad de una entrada sin problemas, ya que las fronteras brasileñas estaban abiertas; la percepción de que es un país con una actitud acogedora; el hecho de que cuenta con políticas públicas de salud y asistencia social inclusivas; un marco legal ágil que facilita los trámites documentales; y oportunidades de trabajo y educación. Aunque la pandemia ha exigido cambios en la organización familiar y social, la percepción de peligro y el miedo real a la muerte han sido superados por la comprensión de la importancia de las estrategias de prevención y contención del virus, la vacunación, la protección y el cuidado de la salud familiar. La atención a la salud de los niños experimentada por las familias durante este período incluyó consultas médicas, vacunación, servicios dentales y compra de medicamentos y vitaminas. En cuanto a la atención, se observó una amplia cobertura de los servicios sanitarios brasileños, así como un trato acogedor y humanizado, mientras que se enumeraron situaciones de lentitud en la atención, diferencias por ser inmigrante, impaciencia por entender el idioma, falta de confianza y receptividad. La posibilidad de acceso al Sistema Único de Salud y el potencial de los servicios brasileños impregnaron las diferentes experiencias de las familias, incluso cuando la atención fue irrespetuosa con su cultura, gestión y cuidados populares. Se puede entender que, para las familias inmigrantes, la actitud acogedora de Brasil y el alcance de la asistencia social significaron facilidad para obtener documentación, oportunidades de empleo, acceso a la salud y a la educación, aunque ello exigiera cambios en la forma de ser y de vivir el día a día. Aunque Brasil tenga un sistema de salud universal, es necesario garantizar que el acceso se produzca sin distinción ni banalización de las características propias del inmigrante.