Curcumin supplementation and changes over time in metabolic, inflammatory, and oxidative stress markers in people living with HIV and dyslipidemia: a randomized double-blind crossover trial

Abstract

Pessoas vivendo com HIV (PVHIV) apresentam ativação imune persistente, estresse oxidativo e alta prevalência de distúrbios metabólicos, incluindo dislipidemia, que aumentam o risco cardiovascular. A curcumina, um composto polifenólico derivado da Curcuma longa, exibe propriedades antioxidantes e anti inflamatórias e pode representar uma estratégia adjuvante para a modulação redox e metabólica. Este estudo avaliou os efeitos da suplementação com curcumina sobre marcadores metabólicos, inflamatórios e de estresse oxidativo em PVHIV com dislipidemia. Um ensaio clínico cruzado, randomizado, duplo-cego e controlado por placebo foi conduzido em um serviço especializado em atendimento a pessoas vivendo com HIV no sul do Brasil. Adultos em terapia antirretroviral estável por pelo menos seis meses e com diagnóstico de dislipidemia receberam curcumina (1000 mg/dia) ou placebo durante dois períodos de intervenção separados por uma fase de washout. Os desfechos bioquímicos incluíram perfil lipídico, enzimas hepáticas, glicose, citocinas inflamatórias (IL-6, IL-10, TNF-α) e marcadores de estresse oxidativo [substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARS) e capacidade antioxidante total (CAT)]. Os dados foram analisados por meio de ANOVA de medidas repetidas, avaliando grupo, tempo e interação grupo × tempo. Dezesseis participantes foram incluídos (idade média de 44,7 ± 1,2 anos; 68,8% do sexo feminino), com adesão adequada. Uma interação grupo × tempo significativa foi observada apenas para o colesterol total (p = 0,034). Efeitos significativos do tempo foram identificados para o colesterol HDL (p = 0,004), triglicerídeos (p = 0,003), AST (p = 0,021), hemoglobina glicada (p = 0,014), TBARS plasmático (p = 0,049) e CAT (p = 0,003). Observou-se redução nos níveis de triglicerídeos e TBARS, além de aumento na capacidade antioxidante, ao longo do período de acompanhamento, independentemente da sequência de intervenção. As citocinas inflamatórias apresentaram marcada variabilidade interindividual. A suplementação com curcumina associou-se a alterações longitudinais no estresse oxidativo e em marcadores metabólicos, embora os efeitos específicos do tratamento em comparação com o placebo tenham sido limitados. Ensaios clínicos de maior porte, com desfechos oxidativos predefinidos, são necessários para confirmar esses achados.