Absenteísmo, presenteísmo e transtornos mentais comuns: o fundo de cena da enfermagem na saúde pública em região de fronteira

Abstract

This work is a pioneer in approaching three aspects as a little-explored issues, which subtly become commonplace, being molded as normal in the work of nursing professionals. Existing publications point to a prevalence of common mental disorders, absenteeism and presenteeism among nurses. In the literature we find complaints of intense discomfort in the sense of fear, insecurity, irritability and great discouragement, in other words, significant subjective suffering. The quality of work is compromised, either by excessive demand and low pay, or by health problems of various causes. This affects the work environment, leading to losses in productivity and implications for workers' health. The study aimed to verify the presence of absenteeism, presenteeism and common mental disorders among nurses working in basic health units in Foz do Iguaçu. This is a cross-sectional, descriptive, correlational study with a quantitative approach, was carried out using quantification and statistical techniques. The setting is a trinational border municipality made up of Brazil, Paraguay and Argentina. From the 97 nurses working in the 29 Basic Health Units, 65 (67%) took part. They answered instruments such as the Stanford Presenteeism Scale - 6 (SPS-6) to measure presenteeism; and the Depression, Anxiety and Stress Scale-21 (DASS 21) questionnaire to measure mental disorders. For the absenteeism index, information was collected from the databases of the Human Resources sector and the Occupational Health Directorate (DISO) of Foz do Iguaçu-PR municipal authority. The research was approved by the Human Research Ethics Committee of the State University of Western Paraná. The data collected from the instruments was entered into a Microsoft Office Excel 2010® spreadsheet. The chi-square test and Pearson's correlation were used to relate common mental disorders, absenteeism and presenteeism, adopting a significance level of α= 0.05. The results showed a small group within the normal range (stress 38.5%, anxiety 35.4% and depression 41.5%). There were 40 (61.5%) nurses with stress, 42 (64.6%) with pathological anxiety and 38 (58.4%) with depressive episodes. There was a strong positive correlation between the three sub-scales of the DASS-21 instrument, with p<0.05. The correlation between stress and anxiety was 0.728 (Ic 0.59:0.83); between stress and depression 0.786 (Ic 0.67;0.88) and between anxiety and depression 0.768 (Ic 0.64; 0.85). High presenteeism and better work performance were observed, with 63.1% having a score greater than 18, while 36.9% had a score less than or equal to 18, representing low presenteeism. Absenteeism over the last five years amounted to 126 certificates, with highest average of 152.1 days lost in 2020. The study highlighted a high rate of common mental disorders among nurses. The data suggests that productive hours are lost due to the presenteeistic behavior of the participants. In relation to absenteeism, the research noted a work gap. The conclusion is that there is a need for basic actions in public policies aimed at preventing and caring for the physical and mental health of nursing workers.

Este trabajo es pionero en abordar tres aspectos como un fenómeno poco explorado, que sutilmente se convierte en habitual, moldeándose como normal en el trabajo de los profesionales de enfermería. Las publicaciones existentes apuntan a una prevalencia de trastornos mentales comunes, absentismo y presentismo entre los enfermeros. En la literatura encontramos quejas de malestar intenso en el sentido de miedo, inseguridad, irritabilidad y gran desánimo, es decir, un sufrimiento subjetivo significativo. La calidad del trabajo se ve comprometida, bien por la excesiva exigencia y la baja remuneración, bien por problemas de salud de diversas causas. Esto afecta al ambiente de trabajo, lo que conlleva pérdidas de productividad e implicaciones para la salud de los trabajadores. El estudio tuvo como objetivo verificar la existencia de absentismo, presentismo y trastornos mentales comunes entre enfermeros que trabajan en Unidades Básicas de Salud en Foz do Iguaçu. Se trata de un estudio transversal, descriptivo, correlacional, con abordaje cuantitativo, que se realizó mediante técnicas de cuantificación y estadística. El escenario es un municipio fronterizo trinacional formado por Brasil, Paraguay y Argentina. Participaron 65 (67%) de los 97 enfermeros que trabajan en las 29 Unidades Básicas de Salud, que respondieron a instrumentos como la escala Stanford Presenteeism Scale - 6 (SPS-6) para medir el presentismo, y el cuestionario Depression, Anxiety and Stress Scale-21 (DASS 21) para medir los trastornos mentales. Para el índice de absentismo, las informaciones fueron recogidas de las bases de datos del sector de Recursos Humanos y de la Dirección de Salud Ocupacional (DISO) de la autarquía municipal de Foz do Iguaçu-PR. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación Humana de la Universidad Estadual del Oeste del Paraná. Los datos recogidos de los instrumentos fueron introducidos en una hoja de cálculo de Microsoft Office Excel 2010®. Se utilizó la prueba de Chi-cuadrado y la correlación de Pearson para relacionar los trastornos mentales comunes, el absentismo y el presentismo, con un nivel de significación de α= 0,05. Los resultados mostraron un pequeño grupo dentro del rango normal (estrés 38,5%, ansiedad 35,4% y depresión 41,5%). Había 40 (61,5%) enfermeros con estrés, 42 (64,6%) con ansiedad patológica y 38 (58,4%) con episodios depresivos. Hubo una fuerte correlación positiva entre las tres subescalas del instrumento DASS-21, con p<0,05. La correlación entre estrés y ansiedad fue de 0,728 (Ic 0,59:0,83); entre estrés y depresión 0,786 (Ic 0,67;0,88) y entre ansiedad y depresión 0,768 (Ic 0,64; 0,85). Se observó un alto presentismo y un mejor rendimiento laboral, ya que el 63,1% tenía una puntuación superior a 18, mientras que el 36,9% tenía una puntuación inferior o igual a 18, lo que representaba un bajo presentismo. El absentismo en los últimos cinco años ascendió a 126 certificados, con una media máxima de 152,1 días perdidos en 2020. El estudio subrayó una alta tasa de trastornos mentales comunes entre los enfermeros. Los dados sugieren que se pierden horas productivas por el presentismo de los participantes. Con relación al absentismo, la investigación observa un desfase laboral. Se concluye la necesidad de acciones basilares junto a políticas públicas, dirigidas hacia la prevención y cuidados de la salud física y mental de los enfermeros.