Validação de conteúdo do instrumento Qualiprematuro: qualidade do seguimento de prematuros na atenção primária à saúde

Abstract

Post-discharge care for children born prematurely needs to be strongly established in a programmed and effective way with the involvement of health professionals from primary and specialized care, since this segment may require attention beyond that offered to children of the same age, as they have complex care needs. In view of this, there is a need to evaluate primary health care services to monitor the care of children, particularly premature babies, especially in areas of greater vulnerability, such as international border regions. The aim of this study was to validate the content of the Qualiprematuro guide on evaluating the quality of follow-up care for premature infants in Primary Health Care. The methodological approach adopted was the Delphi Technique for content validation, organized in two stages. The first involved the participation of 17 judges (nurses, Masters and PhDs) with experience in child health. The second involved 20 nurses working in Primary Health Care services in a Brazilian municipality located in the triple border region. Cronbach's alpha coefficient was used to evaluate the content. In the content validation stage by judges, the coefficient was 0.989, and among the domains it was above 0.957. When checking for clarity (second stage), the Cronbach's alpha coefficient showed satisfactory agreement between the questions, with a scale of of 0.993 and in the distribution between the domains, all alpha coefficients above 0.876. Throughout the content validation process, recommendations were made by the participants, especially by the judges (17) of the first stage, resulting in the exclusion of one question from Domain I, going from 11 to ten questions, and the total number of questions from 65 to 64 requiring readjustment of the score for the first domain. It is concluded based on statistical evidence that the content of Qualiprematuro was considered validated. The representativeness of the evaluation guide was highlighted with regard to theoretical understanding and practical potential of caring for children born prematurely within the scope of primary health care.

Los cuidados post-alta hospitalaria para niños nacidos prematuros necesitan ser fuertemente establecidos de forma programada y eficaz con el envolvimiento de profesionales de la salud de la atención primaria y de la especializada, visto que este segmento podrá requerir atención más allá de lo ofertado a los niños de misma edad, por presentar necesidades de cuidados complejos. Por ello, hay necesidad de evaluar los servicios de Atención Primária a la Salud para el seguimiento del cuidado a niños, particularmente a los prematuros, sobre todo en áreas de mayor vulnerabilidad, como regiones de frontera internacional. El objetivo de este estudio fue validar el contenido de la guía Qualiprematuro sobre la evaluación de la calidad del seguimiento de la salud del niño prematuro en el ámbito de la Atención Primaria a la Salud. El abordaje metodológico adoptado fue la Técnica Delphi para la validación de contenido, organizada en dos etapas. La primera involucró la participación de 17 jueces (enfermeros, personas con maestría y doctorado) con experiencia en el área de la salud infantil. La segunda, 20 enfermeros que actúan en servicios de Atención Primaria a la Salud de un municipio brasileño localizado en región de triple frontera. Para la evaluación del contenido, fue atribuido el coeficiente alpha de Cronbach. En la etapa de validación de contenido por jueces, el coeficiente fue de 0,989, y, entre los dominios, quedaron por encima de 0,957. En la verificación en cuanto a la clareza (segunda etapa), el coeficiente alpha de Cronbach mostró concordancia satisfactoria de las cuestiones, con escala de 0,993 y, en la distribución entre los dominios, todos los coeficientes alpha quedaron por encima de 0,876. En todo el proceso de validación de contenido, fueron realizadas modificaciones por los participantes, sobre todo por los jueces (17) de la primera etapa, resultando en la exclusión de una cuestión del Dominio I, pasando de 11 para diez cuestiones, y, en el número total de cuestiones, de 65 para 64, habiendo la necesidad de readecuación del score del primer dominio. Se concluye con base en las evidencias estadísticas que el contenido del Qualiprematuro fue considerado validado. Fue evidenciada la representatividad de la guía evaluativa en lo que se refiere a la comprensión teórica y las potencialidades prácticas del cuidado de niños que nacieron prematuros en el ámbito de la Atención Primaria a la Salud.