Saúde mental de trabalhadores da enfermagem da atenção básica em municípios de fronteira

Abstract

Research carried out in the city of Foz do Iguaçu-PR, whose objective was to understand the mental illness of nursing workers working in the Basic Health Units (UBS) of this border municipality, verifying the occurrence of mental and behavioral disorders among these workers. In addition, we sought to understand how the border territory contributes to the conditions of mental illness of these workers. For this, it was necessary to understand the perceptions that nursing workers working in the UBS of the municipality have about their mental illness in the relationship between the territory, work, and the context of the Coronavirus pandemic (COVID-19). This is a quantitative/qualitative, descriptive-exploratory study, developed in two stages, analyzed from the theoretical framework of Dialectical Historical Materialism and Activity Clinic. A quantitative survey was carried out to obtain information regarding the total number of absences from work due to mental and behavioral disorders of nursing workers in the years 2018-2021 and a semi-structured interview was carried out, in which 10 workers from the nursing team participated. As a result of the quantitative data, the epidemiological characteristics of nursing workers on leave due to mental and behavioral disorders are mostly women, aged 42.7 years. The ages of the evaluated group were between 26 and 62 years. The mental disorder that has been affecting the mental health of nurses and nursing assistants is Anxious Phobic Disorder, classified in the ICD-10 as F40. As for the function, the data obtained informed that auxiliary workers are staying away from work for a longer period of time than nurses. The results of the qualitative data showed that , the time of absence from work is from seven to 120 days of absence due to the diagnosis of Depression and Panic Syndrome self-reported by them. All corresponded to the number of effective public tenders in the border municipality. With the union of the data acquired by the semi-structured interviews, based on how the workers understand and perceive the work of nursing in primary care in a border municipality, related to their mental illness, territory, and the context of the COVID-19 pandemic, it can be nine categories of analysis were constructed. The characteristics that stood out the most for the construction of the categories were feelings of insecurity, anguish, fear, demotivation, lack of recognition and devaluation, overload, exhaustion, helplessness, pressure, anger, uselessness, among others, and the working conditions during the COVID-19 pandemic may have worsened the mental health of these workers. Therefore, it can be understood that nursing work in a border municipality contributes to the mental illness of nursing staff workers due to the way in which nursing work in a border region is organized and the conditions under which it is carried out, which is refer to excess demands, insufficient number of workers, low wages, lack of transparency in the public health service, influence of changes in municipal management, transfer of information in a hierarchical manner, among others.

Investigación realizada en la ciudad de Foz do Iguaçu-PR, cuyo objetivo fue comprender la enfermedad mental de los trabajadores de enfermería que trabajan en las Unidades Básicas de Salud (UBS) de este municipio fronterizo, verificando la ocurrencia de trastornos mentales y de comportamiento entre estos trabajadores. Además, buscamos comprender cómo el territorio fronterizo contribuye a las condiciones de enfermedad mental de estos trabajadores. Para eso, fue necesario comprender las percepciones que tienen los trabajadores de enfermería que actúan en la UBS del municipio sobre su enfermedad mental en la relación entre el territorio, el trabajo y el contexto de la pandemia del Coronavirus (COVID-19). Se trata de un estudio cuantitativo/cualitativo, descriptivo-exploratorio, desarrollado en das etapas, analizado desde el referencial teórico del Materialismo Histórico Dialéctico y la Clínica de la Actividad. Se realizó una encuesta cuantitativa para obtener información respecto al total de ausencias al trabajo por trastornos mentales y de conducta de los trabajadores de enfermería en los años 2018-2021 y se realizó una entrevista semiestructurada, en la que participaron 10 trabajadores del equipo de enfermería. participó. Como resultado de los datos cuantitativos, las características epidemiológicas de los trabajadores de enfermería en excedencia por trastornos mentales y del comportamiento son en su mayoría mujeres, con edad de 42,7 años. Las edades del grupo evaluado estuvieron entre 26 y 62 años.. El trastorno mental que viene afectando la salud mental de enfermeras y auxiliares de enfermería es el Trastorno Ansioso Fóbico, clasificado en la CIE-10 como F40. En cuanto a la función, los datos obtenidos informaron que los trabajadores auxiliares se ausentan del trabajo por más tiempo que los enfermeros. Los resultados de los datos cualitativos demostraron que , el tiempo de ausencia al trabajo es de siete a 120 días debido al diagnóstico de Depresión y Síndrome de Pánico. Todos correspondieron al número de licitaciones públicas vigentes en el municipio fronterizo. Con la unión de los datos adquiridos por las entrevistas semiestructuradas, a partir de cómo los trabajadores entienden y perciben el trabajo de enfermería en el primer nivel de atención en un municipio fronterizo, en relación a su enfermedad mental, territorio y contexto de la COVID-19 pandemia, se construyeron nueve categorías de análisis. Las características que más se destacaron para la construcción de las categorías fueron los sentimientos de inseguridad, angustia, miedo, desmotivación, falta de reconocimiento y desvalorización, sobrecarga, agotamiento, impotencia, presión, ira, inutilidad, entre otras, y las condiciones de trabajo durante la pandemia de COVID-19 puede haber empeorado la salud mental de estos trabajadores. Por lo tanto, se puede entender que el trabajo de enfermería en un municipio fronterizo contribuye a la enfermedad mental de los trabajadores de enfermería por la forma en que se organiza el trabajo de enfermería en una región fronteriza y las condiciones en que se realiza, lo que se refiere a la sobredemanda. , número insuficiente de trabajadores, bajos salarios, falta de transparencia en el servicio público de salud, influencia de cambios en la gestión municipal, transferencia de información de manera jerárquica, entre otros.