A doação de órgãos no oeste do Paraná: caracterização das doações e do sistema de transplantes da sede da 9ª regional de saúde

Abstract

Organ donation, while not a new subject, remains controversial and delicate to be discussed. Despite the advances in legislation and in the practices of organ transplantation and capture in Brazil, little is known about the reality of organ recruitment in frontier municipalities in Brazil, in relation to the difficulties and challenges faced to effect the donation of organs. In this way, a descriptive and exploratory dissertation was carried out, with quantitative and qualitative data obtained from the Municipal Hospital 'Padre Germano Lauck' (HMPGL) and the Hospital 'Ministro Costa Cavalcanti' (HMCC), both from Foz do Iguaçu, municipality of the 9th regional health center of Paraná, for the period from 2014 to 2017. The objective was to identify the profile of the patients who donated their organs and to understand the reasons for nondonations, as well as information on the flow and the transplant system of the region of Panará. Quantitative data were obtained from hospital records and treated through descriptive statistics. The qualitative data were obtained through a structured interview, and performed in the hospitals, with the nurses secretaries of the Hospital Intrahospital Commission of Organ Donation and Tissue for Transplant (CIHDOTT) of each hospital, recorded and faithfully transcribed, analyzed through the analysis of content. The research was approved by the Ethics Committee in Research with Human Beings of Unioeste. As a result, we obtained 139 potential organ donors in the period analyzed, with the predominance of men (65,5%), and age group of 30-59 years (51,8%) and equal and over 60 years (25,9%), predominantly resident in Foz do Iguaçu (76,3%). Of this total of 139 potential donors, only 58 (41,7%) took place, 81 of which were not funded, mainly due to clinical contraindications (55,6%), family refusal (35,8%) and logistical / structural problems (7,4%). It was found that in both hospitals surveyed there is an active CIHDOTT and in line with other state and federal instances allowing the success of organ harvesting. The main points that need improvement, highlighted by the interviewees are: to create an exclusive sector for CIHDOTT, to have a greater number of professionals, with exclusive dedication to this action, to improve the structuring of teams and means of organ transport in the state of Paraná. It is concluded that the organ harvesting system works in the municipality, but necessary improvements have been identified.

La donación de órganos, aunque no es un tema nuevo, sigue siendo controvertido y delicado para ser discutido. A pesar de los avances en la legislación y en las prácticas de trasplante y captura de órganos en Brasil, se sabe poco sobre la realidad del reclutamiento de órganos en los municipios fronterizos de Brasil, en relación con las dificultades y los desafíos que se enfrentan para efectuar la donación de órganos. De esta manera, se realizó una disertación descriptiva y exploratoria, con datos cuantitativos y cualitativos obtenidos del Hospital Municipal 'Padre Germano Lauck' (HMPGL) y el Hospital 'Ministro Costa Cavalcanti' (HMCC), ambos de Foz do Iguaçu, municipio del noveno centro de salud regional de Paraná, para el período de 2014 a 2017. El objetivo fue identificar el perfil de los pacientes que donaron sus órganos y comprender los motivos de las no donaciones, así como información sobre el flujo y el sistema de trasplante del Comarca de Panará. Los datos cuantitativos se obtuvieron de los registros hospitalarios y se trataron mediante estadísticas descriptivas. Los datos cualitativos se obtuvieron a través de una entrevista estructurada y se realizaron en los hospitales con las secretarias de enfermería de la Comisión Intrahospitalaria de Donación de Órganos y Tejido para Trasplante (CIHDOTT) de cada hospital, registradas y transcritas fielmente, analizadas a través del análisis. de contenido. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación con Seres Humanos de Unioeste. Como resultado, obtuvimos 139 donantes potenciales de órganos en el período analizado, con predominio de hombres (65,5%) y un grupo de edad de 30-59 años (51,8%) e igual y mayor de 60 años (25,9%), predominantemente residentes en Foz do Iguaçu (76,3%). De este total de 139 donantes potenciales, solo 58 (41.7%) tuvieron lugar, 81 de los cuales no fueron financiados, principalmente debido a contraindicaciones clínicas (55,6%), rechazo familiar (35,8%) y problemas logísticos / estructurales (7,4%). Se encontró que en ambos hospitales encuestados existe un CIHDOTT activo y en línea con otras instancias estatales y federales que permiten el éxito de la extracción de órganos. Los principales puntos que deben mejorarse, resaltados por los entrevistados son: crear un sector exclusivo para CIHDOTT, contar con un mayor número de profesionales, con dedicación exclusiva a esta acción, para mejorar la estructuración de equipos y medios de transporte de órganos en el estado de Paraná. Se concluye que el sistema de extracción de órganos funciona en el municipio, pero se han identificado las mejoras necessárias.