Aspecos clínico-laboratoriais e epidemiológicos da sífilis congênita em um estado fronteiriço brasileiro e em sua cidade gêmea com maior número de casos

Abstract

Congenital syphilis (CS) is an infectious disease, transmitted vertically from untreated infected pregnant women via placenta, resulting from inadequate prenatal care. In this sense, border regions are important sites for investigation of the infection due to the existence of a floating population, which contributes to the increased demand on the Brazilian health service. Objective: To verify the number of cases of CS diagnosed in children up to one year of age in the state of Paraná and its twin cities, focusing on the twin city with the highest number of reported cases in the period from 2011 to 2020, and to investigate the sociodemographic and clinical aspects. Methodology: A descriptive, retrospective-retrospective study with a quantitative approach, developed from secondary data obtained through the Notifiable Diseases Information System. The CS incidence rates were calculated by the constant 1,000. The CS incidence rates of the time series were analyzed with the chi-square trend test. The association between the number of reported CS cases and the investigated variables was analyzed with the χ2 test and the G-test. A p value ≤0.05 was considered and Minitab 18 software was used. Results: 6,088 cases of CS were reported in Paraná, with 338 cases occurring in its twin cities. Foz do Iguaçu was the twin city that presented the highest number of cases (n= 320). The mean annual incidence rate was 3.9 and 7.3 cases/1,000 live births (p<0.05). There was a predominance of pregnant women aged 20 to 29 years 55.6% (p<0.05), low school level 18.4%, skin color, white 73.4%, performed prenatal care 86.3% (p>0.05), diagnosed with syphilis during prenatal care 65.9%, with inadequate treatment 41.3% and no treatment 36.3% (p<0.05). The age range of children with CS was under seven days of life 96.3% (p>0.05). Conclusion: The high incidence of CS in the studied period points to challenges in prenatal care and feasibility of cross-border public policies directed to the reduction and/or eradication of the disease.

La sífilis congénita (SC) es una enfermedad infecciosa, transmitida verticalmente a partir de gestantes infectadas no tratadas, a través de la placenta, como resultado de una inadecuada atención prenatal. En este sentido, las regiones fronterizas son sitios importantes para la investigación de la infección debido a la existencia de una población flotante, que contribuye al aumento de la demanda en el servicio de salud brasileño. Objetivo: Verificar el número de casos de SC diagnosticados en niños con hasta un año de edad en el estado de Paraná y en sus ciudades-gemelas, con enfoque en la ciudad con mayor número de casos notificados en el período de 2011 a 2020, e investigar los aspectos sociodemográficos y clínicos. Metodología: Estudio descriptivo, retrospectivo y con abordaje cuantitativo, desarrollado a partir de datos secundarios obtenidos a través del Sistema de Información de Agravios de Notificación. Las tasas de incidencia de CS se calcularon mediante la constante 1.000. Las tasas de incidencia de SC, de las series temporales fueron analizadas con la prueba de tendencia chi-cuadrado. La asociación entre el número de casos notificados de SC y las variables investigadas se analizó con la prueba de la χ2 y la prueba de la G. Se consideró un valor p ≤0,05 y se utilizó el software Minitab 18. Resultados: Se notificaron 6.088 casos de SC en Paraná, con una ocurrencia de 338 casos en sus ciudades-gemelas. La ciudad gemela que presentó el mayor número de casos (n= 320) fue Foz do Iguaçu. La tasa media de incidencia anual fue de 3,9 y 7,3 casos/1.000 nacidos vivos (p<0,05). Hubo predominio de gestantes de 20 a 29 años 55,6% (p<0,05), bajo nivel escolar 18,4%, color de piel, blanca 73,4%, realizaron control prenatal 86,3% (p>0,05), diagnosticadas con sífilis durante el control prenatal 65,9%, con tratamiento inadecuado 41,3% y no realizaron tratamiento 36,3% (p<0,05). El rango de edad de los niños con CS fue de menos de siete días de vida 96,3% (p>0,05). Conclusión: La alta incidencia de SC en el período estudiado señala desafíos en la atención prenatal y viabilidad de políticas públicas transfronterizas dirigidas a la reducción y/o erradicación de la enfermedad.