Mortalidade e cura entre hospitalizados e não hospitalizados por COVID-19 em uma localidade de tríplice fronteira internacional

Abstract

The severity of COVID-19 in the general population ranges from minimally symptomatic to critical, and may require hospitalization and progress to death. The objective of this study was to analyze aspects of hospitalization according to risk factors (modifiable and non-modifiable) associated with death among hospitalized and non-hospitalized patients affected by COVID-19 in a triple international border municipality. A retrospective time series ecological study was developed, including all positive cases of COVID-19 reported in the municipality of Foz do Iguaçu, in the period from March 2020 to December 2021. Data were collected from the Notifica-COVID-19 database, involving variables related to hospitalization characteristics, sociodemographic, clinical/risk factors, and outcome of cases. The descriptive statistical technique was used in data analysis. It was identified an association of death among hospitalized patients with the following characteristics: male gender; all age groups over 40 years old; white skin color; length of hospitalization longer than 10 days; hospitalization in a bed of the Unified Health System; hospitalization in an intensive care unit; dyspnea, intercostal retraction; cyanosis; hypertension, diabetes, obesity, cardiovascular disease, smoking, lung disease, kidney disease, neurological disease, cancer and immunodeficiency. Among the cases that were not hospitalized, death was associated with: male gender; all age groups over 50 years; dyspnea; cyanosis; hypertension; diabetes; obesity; cardiovascular disease; kidney disease; neurological disease; neoplasm, and liver disease. It is concluded that the elderly, males, and Caucasians were more affected by COVID-19, evolving with clinical worsening when they present modifiable risk factors such as obesity, smoking, as well as non-modifiable risk factors such as cardiovascular disease, neurological, renal, hypertension, diabetes, and immunosuppression.

La gravedad de la COVID-19 en la población general varía desde mínimamente sintomática hasta crítica, pudiendo requerir hospitalización y progresar hasta la muerte. El objetivo de este estudio fue analizar los aspectos de la hospitalización según los factores de riesgo (modificables y no modificables) asociados a la muerte entre los pacientes hospitalizados y no hospitalizados afectados por COVID-19 en un municipio de triple frontera internacional. Se desarrolló un estudio ecológico retrospectivo de serie temporal, incluyendo todos los casos positivos de COVID-19 notificados en el municipio de Foz do Iguaçu, en el período de marzo de 2020 a diciembre de 2021. Los datos fueron recolectados de la base de datos Notifica-COVID-19, involucrando variables relacionadas a las características de hospitalización, sociodemográficas, clínicas/factores de riesgo y desenlace de los casos. En el análisis de los datos se utilizó la técnica estadística descriptiva. Se identificó asociación de muerte entre pacientes hospitalizados con las siguientes características: sexo masculino; todos los grupos etarios con edad superior a 40 años; color de piel blanca; tiempo de hospitalización superior a 10 días; hospitalización en cama del Sistema Único de Salud; hospitalización en unidad de terapia intensiva; disnea, retracción intercostal; cianosis; hipertensión, diabetes, obesidad, enfermedad cardiovascular, tabaquismo, enfermedad pulmonar, enfermedad renal, enfermedad neurológica, cáncer e inmunodeficiencia. Entre los no hospitalizados, la muerte se asoció a: sexo masculino; todos los grupos de edad de más de 50 años; disnea; cianosis; hipertensión; diabetes; obesidad; enfermedad cardiovascular; enfermedad renal; enfermedad neurológica; neoplasia y enfermedad hepática. Se concluye que los ancianos, los varones y los caucásicos se vieron más afectados por la COVID-19, evolucionando con empeoramiento clínico cuando presentan factores de riesgo modificables como obesidad,tabaquismo, así como factores de riesgo no modificables como enfermedad cardiovascular, neurológica, renal, hipertensión, diabetes e inmunosupresión.