Mapeamento de competências dos enfermeiros no âmbito da saúde global e internacional em região de fronteira

Abstract

The current scenario of globalization affects the world's population in socioeconomic, cultural, and political terms. Health issues go beyond borders, with regard to migration, disasters, diseases, and environmental problems. In this context, the organizations and actions of health services in border regions are constantly evolving, resulting in a greater demand for efficiency and quality at all levels of care in the context of global health. Thus, the role of the nurse in this scenario stands out, as the main protagonist in the systematization of care, committed to clinical and managerial nursing practice. The objective of the current research was to carry out the mapping of competences for global health with the population of 133 nurses who work in public health care in a border municipality. This descriptive exploratory research, with a quantitative approach was carried out in two steps. Step 1) Literature review through a scoping review, outlined from the recommendations of the Joanna Briggs Institute. Step 2) Field research carried out in three phases: 1st, document analysis; 2nd, application of a questionnaire from the Brazilian version of the Questionnaire on Essential Basic Competences in Global Health, comprising 30 competencies described in six domains; and the 3rd and final phase, identification of gaps between the competences found. Quantitative data were analyzed using Minitab software. For the analysis of the statistical data, Cronbach's Alpha and descriptive statistics were used, and the analysis of the open question was carried out through Bardin's content analysis. The results show that all domains presented an alpha greater than 0.70, demonstrating good reliability of the questionnaire in the studied population, with the domains social determinants and health environments and globalization of health and health care presenting alpha values > 0.90. However, weaknesses were identified in the skills Global Impact of Diseases, and Health as a human right and a resource for development, in addition to difficulties encountered with the language, lack of knowledge of the rights of border populations, and xenophobia. Health problems transcend international barriers and this situation becomes even clearer in border cities like Foz do Iguaçu, requiring knowledge of global issues related to culture, epidemics, communicable and non-communicable diseases, epidemiology, humanitarian actions, and emergency situations.

El actual escenario de globalización afecta a la población mundial en términos socioeconómicos, culturales y políticos. Los temas de salud van más allá de las fronteras, en lo que respecta a la migración, los desastres, las enfermedades y los problemas ambientales. En este contexto, las organizaciones y acciones de los servicios de salud en las regiones fronterizas están en constante evolución, traduciéndose en una mayor necesidad de eficiencia y calidad en todos los niveles de atención en el contexto de la salud global. Así, se destaca el papel del enfermero en ese escenario, como principal protagonista en la sistematización del cuidado, comprometido con la práctica clínica y gerencial de enfermería. El objetivo de esta investigación es realizar el mapeo de competencias para la salud global con la población de 133 enfermeros que laboran en la atención de salud pública en una localidad fronteriza. Se trata de una investigación exploratoria descriptiva con enfoque cuantitativo que se llevó a cabo en dos etapas. Paso 1) Revisión de literatura a través de una revisión de alcance, basada en las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs. Paso 2) Investigación de campo realizada en tres fases: 1° Análisis de documentos; 2ª Aplicación de un cuestionario de la versión brasileña del Cuestionario de Habilidades Básicas Esenciales en Salud Global, que comprende 30 habilidades descritas en seis dominios; y 3ª y última fase, la identificación de lagunas o gaps entre las competencias encontradas. Los datos cuantitativos se analizaron utilizando el software Minitab. Para el análisis de los datos estadísticos se utilizó el alfa de Cronbach y la estadística descriptiva, y el análisis de la pregunta abierta se realizó a través del análisis de contenido de Bardin. Los resultados muestran que todos los dominios tuvieron un alfa superior a 0,70, demostrando buena confiabilidad del cuestionario en la población estudiada, con dominios determinantes sociales y ambientes de salud y globalización de la salud y la atención a la salud los que tienen alfa > 0,90. Sin embargo, existen debilidades en las competencias Impacto Global de las Enfermedades, La salud como derecho humano y recurso para el desarrollo, además de las dificultades encontradas con el idioma, desconocimiento de los derechos de las poblaciones fronterizas y xenofobia. Los problemas de salud trascienden las barreras internacionales y esa situación se vuelve aún más clara en ciudades fronterizas como Foz do Iguaçu, requiriendo conocimientos de cuestiones globales relacionadas con la cultura, las epidemias, las enfermedades transmisibles y no transmisibles, la epidemiología, las acciones humanitarias y las situaciones de emergencia.