Utilização de serviços de média e alta complexidade em hospitais de referência na maior fronteira internacional do Brasil

Abstract

To verify whether the use of medium and high complexity health services in Brazilian reference hospitals in a trinational border region is due to non-overload of the system. Methods: Analytical study with a quantitative observational approach carried out with data related to medium and high complexity care in two reference hospitals in the city of Foz do Iguaçu, Paraná, located in the region of the Trinational Border Brazil- ParaguayArgentina. Data referring to medium and high complexity services provided from 2015 to 2018 were forwarded. The frequencies of procedures and hospitalizations of three groups of users were compared: those from the 9th Regional Health of Paraná (9RS), those from other Brazilian health regions (BRA) and residents not abroad (Brazilians or foreigners, EXT). Use Fisher’s test with Monte Carlo algorithm with 99% confidence and 10,000 to compare how frequencies of procedures of user groups (9RS, BRA and EXT). The V for Cramér was established to represent a strength of the observed association. Results: During the study period, 340,701 procedures. The consultations performed in the 9RS group accounted for 97.0% (330,444) procedures, while those in the BRA group accounted for 2.8% (9,641) procedures and EXT accounted for 0.2% (616) procedures. Regarding the number of admissions, there was a total of 282,644 admissions, 24.4% (69,092) of the total performed in the Hospital Ministro Costa Cavalcanti, and 75.6% (213,552) of the total performed in the Hospital Municipal Padre Germano Lauck. Regarding the year with the highest use of health services, the year 2015 had the highest total number of procedures, approximately 34.9% (98,576). Final Considerations: Non-resident users use a small fraction of medium and high complexity health services in Brazilian reference hospitals in the border region, and it is apparently inappropriate to claim that they are overloaded with medium and high complexity hospital services in these regions.

Verificar si el uso de servicios de salud de mediana y alta complejidad en los hospitales de referencia brasileños en una región fronteriza trinacional se debe a la no sobrecarga del sistema. Métodos: Estudio analítico con enfoque observacional cuantitativo realizado con datos relacionados con la atención de mediana y alta complejidad en dos hospitales de referencia de la ciudad de Foz do Iguaçu, Paraná, ubicada en la región de la Frontera Trinacional Brasil-Paraguay-Argentina. Se remitieron datos referentes a los servicios de mediana y alta complejidad prestados de 2015 a 2018. Se compararon las frecuencias de 9rocedimentos y hospitalizaciones de 9roc grupos de 9rocedim: los de la IX Regional de Salud de Paraná (9RS), los de otras regiones de salud brasileñas (BRA ) y residentes fuera del exterior (brasileños o extranjeros, EXT). Utilice la prueba de Fisher 9roced algoritmo de Monte Carlo con un 99% de confianza y 10.000 para comparar las frecuencias de los 9rocedimentos de los grupos de 9rocedim (9NR, BRA y EXT). La V de Cramér se estableció para representar una fuerza de la 9rocedimen observada. Resultados: Durante el período de 9rocedi ocurrieron 340.701 procedimientos. Las consultas realizadas en el grupo 9RS representaron 97,0% (330.444) 9rocedimentos, mientras que las del grupo BRA representaron 2,8% (9.641) de los procedimientos y EXT 0,2% (616) de los procedimientos. En cuanto al número de ingresos, hubo un total de 282.644 ingresos, 24,4% (69.092) del total realizado en el Hospital Ministro Costa Cavalcanti y 75,6% (213.552) del total realizado en el Hospital Municipal Padre Germano Lauck. Respecto al año con mayor uso de servicios de salud, el año 2015 tuvo el mayor número total de procedimientos, aproximadamente 34,9% (98.576). Consideraciones finales: Los usuarios no residentes utilizan una fracción pequeña de los servicios de salud de mediana y alta complejidad en los hospitales de referencia brasileños en la región fronteriza, y aparentemente es inapropiado afirmar que los servicios hospitalarios de mediana y alta complejidad en estas regiones están sobrecargados.