Distribuição espacial da hanseníase na Província de Misiones-Argentina and Southern Brazil

Abstract

The objective of this study was to analyze the epidemiological situation of leprosy in the province of Missiones-Argentina and Southern Brazil, according to spatial distribution. It is an ecological study, having as units of analysis the departments of Misiones in Argentina and municipalities of the South Region of Brazil. The population were cases of leprosy in the territory of the analysis, covering the years 2010 to 2016. Spatial analyzes were performed and the relative spatial risk and confidence interval were calculated in 95%. A total of 10,319 new cases were recorded, the most endemic state was Paraná, representing 70.2% of the cases recorded. There was a predominance of multibacillary operational classification (79.8%) and Physical Inability Grade (50.6%). Regarding the incidence, a hyperendemic situation was observed in 65.5% of the municipalities / departments studied. Areas of significant relative risk were found in most parts of Paraná, and in the Santa Catarina coast, in the interior of Rio Grande do Sul and in the province of Misiones, Argentina, indicating a high probability of similar disease in adjacent areas. Against all odds of the border scenario, we suggest the development of studies in spatial clusters, including, in addition to the control and surveillance actions established by the Ministries of Health of the countries involved, new strategies for active search, education campaigns and actions aimed at early diagnosis and treatment.

El estudio tiene como objetivo analizar la situación epidemiológica de la hanseniasis en la provincia de Misiones-Argentina y Región Sur de Brasil, según distribución espacial. Se trata de un estudio ecológico, teniendo como población la provincia de Misiones en Argentina y Región Sur de Brasil. Las unidades de análisis fueron los departamentos argentinos y los municipios brasileños, abarcando los años de 2010 a 2016. Se realizaron análisis espaciales, espacio y de variación espacial; y calculado el riesgo relativo espacial e intervalo de confianza en el 95%. Se registraron 10.319 casos nuevos, siendo el estado de Paraná el más endémico, representando el 70,2% de los casos registrados. Se observó predominio de la clasificación operativa multibacilar (79,8%) y Grado 0 de incapacidad física (50,6%). En relación a la incidencia se notó una situación hiperendémica en el 65,5% de los municipios / departamentos estudiados. Se encontraron áreas de riesgo relativo por encima de 1 y un valor de p significativo en gran parte del Paraná, en el litoral de Santa Catarina, en el interior del Río Grande del Sur e incluso en la provincia de Misiones de Argentina. Indicando alta probabilidad de enfermedad similar en áreas adyacentes. Ante el escenario adverso de las fronteras, sugerimos el desarrollo de estudios en aglomerados espaciales, donde incluyan además de las acciones de control y vigilancia establecidas por los Ministerios de Salud de los países involucrados, nuevas estrategias de búsqueda activa, campañas y acciones de educación visando diagnósticos y tratamiento precoces.