Continuidade do cuidado da criança na atenção primária à saúde em região de fronteira

Abstract

Introduction: The continued care of the child in the first years of life is essential to monitor their growth and development and to identify possible changes that require investigation or interventions. The relevance of monitoring children through childcare in primary health care for positive outcomes in maternal and child morbidity and mortality indicators conditioned the implementation of Rede Mãe Paranaense, in the State of Paraná, in 2012. The adequate continuity of child care, after birth, is an essential factor for timely interventions on potential risk factors for the child's health. Objective: to understand the continuity of child care in primary health care in a border region. Method: This is a qualitative study, carried out in primary health care, in the city of Foz do IguaçuPR, Brazil. 14 mothers of children aged zero to 24 months, who performed childcare in basic health units or family health strategy participated, and five nurses from these units. Data collection was carried out through semi-structured interviews, from March 2018 to June 2019. Thematic content analysis guided the data analysis. Results: The results are presented in the form of two manuscripts. The first, entitled Continuity of child care in primary health care in a border region, shows the importance of childcare consultation and immunization for the continuity of child care after hospital discharge; reveals the challenges and obstacles to breastfeeding in the experience of mothers and points to the heel test as a fragile component of neonatal screening. The second manuscript, entitled Common ildhood diseases and the continuity of care for infants in a border region, presents common childhood diseases, which condition demand for primary health care and or lead to the use of popular practices by mothers, for circumvent them; shows weaknesses in the actions and services of primary health care, particularly regarding home visits, active search for mothers who are absent from childcare, provision of medicines, which are related to the lack of professionals and materials. Conclusion: It is concluded that childcare consultations and immunization are the main components of primary health care for the continuity of child care. It points to the need for actions by managers and health professionals to promote exclusive breastfeeding until the child's six months of life, to prevent errors in the procedure for collecting the baby's foot test, to offer human and material resources for meet the demands of primary health care, enabling adequate planning and implementation of actions for the continuity of child care in this area. With regard to the border region, children born in Brazilian territory, daughters of Paraguayan or Brasiguaian mothers, although they are entitled to care by the Brazilian health system, do not perform childcare routinely. Therefore, agreements are required between health managers in countries bordering on countries to ensure continuity of care for Brazilian children.

Introducción: El cuidado continuo del niño en los primeros años de vida es esencial para monitorear su crecimiento y desarrollo e identificar posibles cambios que requieren investigación o intervenciones. La relevancia de monitorear a los niños a través del cuidado infantil en la atención primaria de salud para obtener resultados positivos en los indicadores de morbilidad y mortalidad materna e infantil condicionó la implementación de Rede Mãe Paranaense, en el Estado de Paraná, en 2012. La continuidad adecuada del cuidado infantil, después del nacimiento, es Un factor esencial para las intervenciones oportunas sobre los posibles factores de riesgo para la salud del niño. Objetivo: comprender la continuidad del cuidado infantil en la atención primaria de salud en una región fronteriza. Método: Estudio cualitativo, realizado en atención primaria de salud, en la ciudad de Foz do Iguaçu-PR, Brasil. Participaron 14 madres de niños de cero a 24 meses, que realizaron cuidado infantil en unidades básicas de salud o estrategia de salud familiar, y cinco enfermeras de estas unidades. La recopilación de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas, de marzo de 2018 a junio de 2019. El análisis de contenido temático guió el análisis de datos. Resultados: Los resultados se presentan en forma de dos manuscritos. El primero, titulado Continuidad del cuidado infantil en la atención primaria de salud en una región fronteriza, muestra la importancia de la consulta y la inmunización del cuidado infantil para la continuidad del cuidado infantil después del alta hospitalaria; revela los desafíos y obstáculos para la lactancia materna en la experiencia de las madres y señala que la prueba del talón es un componente frágil del cribado neonatal. El segundo manuscrito, titulado Enfermedades comunes de la infancia y la continuidad de la atención a los bebés en una región fronteriza, presenta enfermedades comunes de la infancia, que condicionan la demanda de atención primaria de salud y conducen al uso de prácticas populares por parte de las madres, para eludirlos; muestra debilidades en las acciones y servicios de atención primaria de salud, particularmente en relación con las visitas domiciliarias, la búsqueda activa de madres ausentes del cuidado infantil, la provisión de medicamentos, que están relacionados con la falta de profesionales y materiales. Conclusión: Se concluye que las consultas de cuidado infantil y la inmunización son los componentes principales de la atención primaria de salud para la continuidad del cuidado infantil. Señala la necesidad de acciones por parte de gerentes y profesionales de la salud para promover la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de vida del niño, para evitar errores en el procedimiento de recolección de la prueba del pie del bebé, para ofrecer recursos humanos y materiales para Satisfacer las demandas de la atención primaria de salud, permitiendo una adecuada planificación e implementación de acciones para la continuidad del cuidado infantil en esta área. Con respecto a la región fronteriza, los niños nacidos en territorio brasileño, hijas de madres paraguayas o brasileñas, aunque tienen derecho a la atención del sistema de salud brasileño, no realizan el cuidado infantil de manera rutinaria. Por lo tanto, se requieren acuerdos entre los administradores de salud en los países limítrofes para garantizar la continuidad de la atención a los niños brasileños.