@PHDTHESIS{ 2025:2119337376, title = {Miopatia diabética: padrões morfofuncionais e efeitos musculares da fotobiomodulação em portadores de Diabetes Mellitus tipo 2}, year = {2025}, url = "https://tede.unioeste.br/handle/tede/8041", abstract = "No Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), afecções musculares crônicas aumentam o risco de úlceras e amputações, porém, costumam ser diagnosticadas tardiamente. Diferentes algoritmos, testes e pontos de corte dificultam avaliação da sarcopenia primária (idosos em geral) e não estão descritos para “sarcopenia diabética”, dificultando a classificação destes pacientes sobre sua condição muscular. Os exercícios físicos são o tratamento de escolha para afecções musculares, porém, os portadores de DM2 podem necessitar de intervenções complementares em situações específicas. A Terapia Por Fotobiomodulação De Baixa Intensidade (TFBM) é uma opção terapêutica para o tratamento muscular, porém, seu papel na musculatura no DM2 não está bem definido. Objetivos: Identificar possíveis padrões morfométricos (espessura muscular) e funcionais em portadores de DM2, com base em similaridade estatística, bem como estudar os efeitos da TFBM sobre parâmetros funcionais em portadores de DM2. Resultados: A clusterização agrupou 10 itens morfofuncionais em quatro domínios: espessura (US), força máxima/massa muscular, funcionalidade (VAS, TSL30s e TEC) e capacidade aeróbica submáxima (TC6m), evidenciando padrões distintos dos idosos não diabéticos. As alterações musculares já instaladas no DM2 (funcionais) não foram identificadas pela diretriz de sarcopenia aplicada, pois não havia redução da quantidade muscular nem da força muscular absoluta. No Ensaio Clínico Randomizado (ECR), não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas quanto à funcionalidade (VAS e TEC), equilíbrio dinâmico (TUG) ou capacidade aeróbica submáxima (TC6m), após seis aplicações de TFBM (laser vermelho vs infravermelho vs placebo) sobre os gastrocnêmios em DM2. Apesar de ser considerado clinicamente relevante, o aumento da VAS nos grupos irradiados não teve significância estatística ou tamanho de efeito considerável. Conclusões: Os portadores de DM2 apresentavam perdas funcionais (principalmente VAS), mesmo sem hipotrofia ou fraqueza muscular, diferindo dos pares não diabéticos. Também apresentavam perda da força relativa (principalmente quando normalizada pelo IMC), sugerindo alteração da eficiência muscular. Métricas desenvolvidas para portadores de DM2, com métodos estatísticos qualiquantitativos, podem evitar o aparente subdiagnóstico das afecções musculares em diabéticos. Não foram encontrados efeitos funcionais significativos após aplicação isolada do Laser sobre músculos de adultos/idosos com DM2 (neuropatas, de longa duração e glicemia acima do ideal). Ajustes na dosimetria e nos critérios de inclusão devem ser explorados em estudos futuros.", publisher = {Universidade Estadual do Oeste do Paraná}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Biociências e Saúde}, note = {Centro de Ciências Biológicas e da Saúde} }