@PHDTHESIS{ 2025:126257855, title = {O cuidado paliativo na atenção primária sob a ótica da análise institucional e saúde coletiva}, year = {2025}, url = "https://tede.unioeste.br/handle/tede/7851", abstract = "Introdução: Os Cuidados paliativos (CP) são uma abordagem prevista na rede de atenção à saúde, com a atenção primária como ordenadora e coordenadora. Objetivo: Apreender as lacunas assistenciais em relação aos CP na atenção primária de um município referência em saúde do oeste do Paraná, região sul do Brasil. Métodos: Pesquisa realizada de fevereiro/2024 a dezembro/2024 no primeiro nível de atenção à saúde, conduzida em três fases: 1) revisão de escopo sobre o referencial teórico; 2) investigação dos protocolos assistenciais que norteiam a assistência em CP; 3) pesquisa-ação crítica-colaborativa com profissionais assistenciais, gestores de saúde e serviço de internação domiciliar, para identificação das lacunas e elaboração de uma ação considerada prioritária. Os dados foram transcritos e sistematizados manualmente e analisados com base na Análise Institucional e Saúde Coletiva. Resultados: A revisão de escopo teve como resultado 46 publicações, de 2000 a 2023, as quais abordavam a análise institucional como referencial teórico no campo da saúde coletiva e/ou saúde pública. Os objetivos abordaram a intersecção entre saúde, educação permanente e análise institucional. Da pesquisa documental, 147 normas operacionais, em que 11 possuem elementos correspondentes aos CP, mas de forma indireta e pontual. Nos grupos focais, as 3 categorias temáticas foram: Percepção dos CP na atenção primária como um ponto da rede de atenção à saúde; Problemas no processo de trabalho que dificultam os CP na atenção primária; Oportunidades de melhoria nos CP na atenção primária. As lacunas foram relacionadas à percepção da atenção primária como um ponto frágil da rede quanto ao tema. A ação majoritariamente requerida foi uma capacitação sobre o tema, que aconteceu em plataforma virtual, de setembro a novembro de 2024, com a colaboração de voluntários. Os profissionais foram reabordados e a percepção da ação foi positiva, embora com fragilidades. Conclusões: O referencial teórico pode auxiliar na esfera sócioanalítica de promoção de autonomia. A percepção desse cuidado na atenção primária é sustentada pela insuficiência. A capacitação foi percebida como uma ação inicial positiva. Como contribuições, além da instrução dos participantes da ação, o estudo permitiu reflexões sobre as possibilidades de otimização dos CP.", publisher = {Universidade Estadual do Oeste do Paraná}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Biociências e Saúde}, note = {Centro de Ciências Biológicas e da Saúde} }