@PHDTHESIS{ 2024:1635560323,
 	title = {Relação dos biomarcadores pró-inflamatórios e neurotróficos no status cognitivo, percepção dolorosa e dano celular na fase subaguda pós-AVCi},
 	year = {2024},
 	url = "https://tede.unioeste.br/handle/tede/7484",
 	abstract = "O acidente vascular cerebral é a segunda principal causa de óbitos no mundo entre
 as doenças crônico-degenerativas, com os sobreviventes podendo apresentar
 alterações somatossensoriais, cognitivas e executivas, além de espasticidade
 persistente e dor. A neuroinflamação decorrente da doença parece estar
 correlacionada com a formação de micronúcleos no sistema nervoso, estruturas
 comuns em cânceres, doenças neurodegenerativas e outras condições relacionadas
 ao envelhecimento, indicando instabilidade genômica e estresse celular. Por outro
 lado, biomoléculas como o fator de necrose tumoral alfa e o fator neurotrófico derivado
 do cérebro estão relacionados à doença em suas diversas fases. Além disso, fatores
 como obesidade, pressão arterial elevada e uso de polifarmácia influenciam o quadro
 geral do paciente e sua recuperação funcional. O objetivo deste estudo foi relacionar
 o acidente vascular isquêmico à instabilidade genômica, aos biomarcadores e aos
 aspectos neurocognitivos associados à dor, polifarmácia, pressão arterial e massa
 corporal. A metodologia incluiu a coleta de dados sociodemográficos, antropométricos,
 hemodinâmicos e biológicos. A amostra final foi composta por 56 indivíduos de ambos
 os sexos, divididos em dois grupos: um com 33 participantes acometidos pela doença
 na fase subaguda, com um intervalo médio de 43 dias desde o evento, e que não
 estavam em tratamento fisioterapêutico ambulatorial no momento da coleta; e um
 grupo controle de 23 indivíduos na mesma faixa etária. Os questionários do Miniexame do Estado Mental e de McGill para dor foram aplicados, e a escala modificada
 de Ashworth foi utilizada para aferir a espasticidade. O sangue coletado foi processado
 para a detecção das biomoléculas pelo método ELISA, e a contagem da frequência
 de micronúcleos por meio das técnicas de esfregaço e cultura. As variáveis
 quantitativas foram avaliadas pelos testes de Shapiro-Wilk e homocedasticidade. As
 que atenderam aos pressupostos foram comparadas pelo Teste-t, enquanto as
 demais foram comparadas entre os grupos pelo teste não paramétrico de MannWhitney-U, com nível de significância de 0,05. A análise de partição de variância foi
 aplicada, baseada em análise de redundância parcial, para testar o efeito de cada
 matriz de variáveis independentes, e os resultados foram interpretados em conjunto.
 Todas as análises foram realizadas utilizando o software R Core Team, 2021. Os
 resultados mostraram dados estatisticamente significativos em várias dimensões
 avaliadas entre os grupos da amostra, destacando-se o grupo com a patologia. Foram
 observadas a presença de micronúcleos em esfregaço (p-valor: 0,0003), cultura de
 micronúcleos (p-valor: 0,0133), pressão arterial sistólica elevada (p-valor: 0,0047),
 pressão arterial diastólica (p-valor: 0,0149), espasticidade (p-valor: < 0,0001), déficit
 cognitivo (p-valor: 0,0005) e polifarmácia (p-valor: < 0,0001). A partição de variância
 revelou que a multifatorialidade do AVC isquêmico impactou significativamente o
 status funcional dos pacientes em 73%. Observou-se uma relação entre o dano
 genético, as repercussões cognitivas e o quadro doloroso persistente, sugerindo que
 o AVC isquêmico compromete de maneira abrangente as dimensões funcionais,
 cognitivas e a qualidade de vida dos indivíduos afetados. Embora os dados apontem
 para essa associação, são necessárias investigações adicionais para determinar se
 outros fatores, além do dano genético per se, associados à idade avançada,
 contribuem para a magnitude desse efeito. Essa complexidade torna a questão
 multifatorial ainda mais desafiadora.",
 	publisher = {Universidade Estadual do Oeste do Paraná},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Biociências e Saúde},
 	note = {Centro de Ciências Biológicas e da Saúde}
}