@MASTERSTHESIS{ 2024:25910981,
 	title = {Investigação do óbito materno nas notificações do Near Miss  Materno do Estado do Paraná},
 	year = {2024},
 	url = "https://tede.unioeste.br/handle/tede/7384",
 	abstract = "A mortalidade materna representa uma grave questão de saúde pública 
 global. É definida como o óbito de uma mulher durante a gestação, parto ou até 42 
 dias após o término da gravidez. Reduzir a mortalidade materna global para menos 
 de 70 óbitos por 100.000 nascidos vivos até 2030 é um dos Objetivos de 
 Desenvolvimento Sustentável (ODS). No entanto, a pandemia do Covid-19 teve um 
 impacto negativo significativo, aumentando as taxas de mortalidade materna em 
 muitos países, incluindo o Brasil, onde a Covid-19 foi responsável por uma parcela 
 substancial de mortes em gestantes e puérperas. A mortalidade materna reflete 
 desigualdades socioeconômicas e acesso desigual aos cuidados de saúde materna. 
 Diante disso, a Organização Mundial da Saúde desenvolveu o termo Near Miss
 Materno, que é definido como um caso em que uma mulher quase morreu, mas 
 sobreviveu a uma complicação durante a gravidez, parto ou puerpério. Diante disso 
 o objetivo do estudo foi verificar as características das mulheres notificadas pelo 
 sistema de monitoramento do Near Miss Materno no Estado do Paraná, identificando 
 quais características aumentam a chance do óbito. Trata-se de uma pesquisa 
 quantitativa de caráter transversal realizada com dados do Sistema de notificação e 
 monitoramento do Near Miss Materno da Secretaria de Estado da Saúde e de 
 notificações do Sistema de Informação Sobre Mortalidade, no período de janeiro a 
 dezembro de 2021. A amostra foi composta por 938 gestantes notificadas no NMM, 
 que foram confrontadas com Sistema de Informação Sobre Mortalidade e verificou se que 7,78% tiveram óbito como desfecho, devido ao agravamento das 
 complicações do NMM. Das mulheres que evoluíram para o óbito 61,9% eram 
 brancas. A média da idade era de 28,67 (DP 6,31) anos. Com relação a condição de 
 saúde, 38,1% não possuíam condições clínicas preexistentes. A semana gestacional 
 no momento da notificação era de 33,06 em média (DP 6,08) e 42,9% das mulheres 
 foram classificadas como alto risco gestacional. Na análise dos critérios clínicos, os
 diagnósticos de choque séptico e SRAG ou Covid-19 tiveram 4,04 (IC 1,60 a 10,24. 
 Valor de p: 0,17) e 10,07 (IC 4,96 a 20,47. Valor de p: <0,001) vezes mais chance de 
 evoluir para o óbito, quando comparada com as outras variáveis. Ao comparar o 
 grupo de mulheres que sobreviveram ao NMM com o grupo de mulheres que 
 morreram, houve diferença estatisticamente significativa, para número de filhos, 
 diagnóstico de doenças hemorrágicas, doenças hipertensivas, SRAG ou Covid-19.
 Conclui-se que as principais causas de Morte Materna foram associadas a 
 complicações obstétricas diretas e indiretas, que não foram prevenidas, controladas 
 ou evitadas. Os agravamentos do NMM podem ter ocorrido devido a interação com 
 a Covid-19 ou decorrente de complicações na gravidez, parto ou puerpério, que 
 podem ter sido agravadas, pela falta de leitos, redução do período de internamento 
 na UTI, ou altas para enfermarias de pacientes ainda não totalmente livres de risco, 
 devido a pandemia de Covid-19, prejudicando o atendimento às gestantes e 
 puérperas. Com relação a investigação dos óbitos maternos no Paraná esse estudo evidencia a necessidade de melhorias nos serviços de saúde materna e maior
 precisão nas informações registradas no sistema de notificações do estado.",
 	publisher = {Universidade Estadual do Oeste do Paraná},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Ciências Aplicadas à Saúde},
 	note = {Centro de Ciências da Saúde}
}