@PHDTHESIS{ 2024:772827024,
 	title = {Cuidado domiciliar à criança com necessidades especiais de saúde: características dos serviços em cinco estados brasileiros, organização do fluxo hospital-domicílio e a percepção dos familiares sobre o cuidado recebido},
 	year = {2024},
 	url = "https://tede.unioeste.br/handle/tede/7208",
 	abstract = "O desenvolvimento tecnológico e a qualificação dos profissionais de 
 saúde, nas últimas décadas, influenciaram o aumento dos índices de 
 sobrevivência das crianças, de modo a emergir o número daquelas com 
 necessidades especiais de saúde, as quais poderiam ser conduzidas na atenção 
 domiciliar, contudo, a ausência de protocolos tem prejudicado sua 
 desospitalização. Objetivo: Conhecer as evidências científicas sobre a 
 organização do cuidado; descrever como este tem sido ofertado em cinco estados 
 brasileiros, com vistas a validar protocolo de fluxo de cuidado à criança com 
 necessidades especiais de saúde na atenção domiciliar, modalidades dois e três; 
 e apreender as percepções dos cuidadores em relação ao cuidado recebido. 
 Metodologia: Estudo de múltiplos métodos, quanti-qualitativo, descritivo e 
 exploratório, metodológico, de validação de protocolo. Quantitativo para descrição 
 dos serviços em cincos estados brasileiros e para análise de validação de 
 instrumento, e qualitativopara apreensão do cuidado recebido na atenção 
 domiciliar e para análise da revisão de escopo. Coleta de dados para o estudo de 
 validação e descrição dos serviços on-line por formulário eletrônico, com 
 profissionais de saúde dos serviços de atenção domiciliar de cinco estados 
 brasileiros. Para revisão de escopo, em bases de dados on-line,adotou-se 
 metodologia do Joanna Briggs Institute. Para apreensão do cuidado recebido, 
 utilizou-se entrevista presencial semiestruturada com os familiares das crianças. A 
 análise de dados foi por estatística descritiva para os dados quantitativos e 
 análise temática indutiva para os dados qualitativos. Resultados: Na validação do 
 fluxograma, a primeira avaliação do instrumento trouxe 24 (77%) dos 31 itens com 
 80% de concordância. Após os ajustes indicados pelos juízes, na segunda 
 rodada, oito dos 11 itens com concordância baixa anterior apresentaram índice de 
 validade de conteúdo de 100% e três de 83,3%. O alfa de Cronbach foi 0,789, 
 sendo considerado substancial, e o coeficiente Kappa foi 83,64%, sendo 
 classificado como excelente. Na descrição dos serviços, dentre os 52 
 participantes, são atendidas 115 crianças, com média de idade de 4,8 anos, 
 sendo que88 (76,52%) são classificadas no nível de atenção domiciliar 2 cujo 
 diagnóstico mais comum foi de doenças neurológicas (40; 22,22%). As principais 
 demandas de cuidado são com alimentação, medicação e manutenção das vias 
 aéreas. Os cuidadores percebem como pontos positivos da atenção domiciliar a 
 condução do tratamento no domicílio e a facilidade de acesso para atendimento, 
 insumos e medicamentos. A revisão de literatura produziu três temas sobre a 
 organização do cuidado, incluindo 18 artigos. Os achados indicam que a 
 desospitalização das crianças com necessidades especiais de saúde é impactada 
 por aspectos relacionados à fragmentação na atuação profissional no processo de 
 alta, ao despreparo para os cuidados com dispositivos tecnológicos de saúde e 
 pela insegurança familiar para a continuidade dos cuidados após a alta. 
 Conclusão: Esta pesquisa demonstrou as características da atenção domiciliar 
 para as crianças com necessidades especiais de saúde e contribuiu com sua 
 organização e cuidado eficiente, com potencial economia de custos, assim como 
 para o desenvolvimento tecnológico, visto que apresenta tecnologia de 
 organização do cuidado inovadora, além de dar voz aos familiares sobre sua 
 percepção em relação ao cuidado recebido",
 	publisher = {Universidade Estadual do Oeste do Paraná},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Biociências e Saúde},
 	note = {Centro de Ciências Biológicas e da Saúde}
}