@MASTERSTHESIS{ 2023:441231405, title = {Alteração do estresse oxidativo da periodontite como fator de risco para o desenvolvimento da pneumonia associada à ventilação mecânica: estudo clínico, observacional do tipo transversal}, year = {2023}, url = "https://tede.unioeste.br/handle/tede/7033", abstract = "superfícies da mucosa para promover adesão e colonização por patógenos respiratórios. O objetivo deste estudo foi avaliar a ocorrência de estresse oxidativo, decorrente da inflamação periodontal, no desenvolvimento da pneumonia associada a ventilação mecânica (PAV) em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Metodologia: Estudo clínico, transversal e observacional, com análise quantitativa dos dados, com base clínica e laboratorial. As coletas foram realizadas no período de abril de 2022 a janeiro de 2023. Os pacientes selecionados foram avaliados quanto à presença ou ausência de periodontite e PAV. Foram avaliados 117 pacientes e, após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 53 pacientes foram incluídos no estudo e foram divididos em 3 grupos: 1- Controle – sem periodontite e sem PAV (n=17), 2- Periodontite e sem PAV (n=30), 3- Periodontite e com PAV (n=6). Foi realizado exame clínico periodontal de: profundidade clínica de sondagem (PCS), sangramento à sondagem (SS) e profundidade clínica de inserção (PCI), além da coleta e quantificação do fluido crevicular gengival, coleta de saliva e secreção traqueal para análise do sistema antioxidante e estresse oxidativo. Os exames hematológicos e os dados dos pacientes foram coletados de prontuário eletrônico (Tasy® ) e os dados para diagnóstico da PAV foram fornecidos pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar. As variáveis referentes às avaliações clínicas e as análises bioquímicas foram avaliadas quanto a normalidade (Teste de Shapiro-Wilk) e homocedasticidade (Teste de Bartlett) e em seguida, foram realizadas as análises entre os grupos por meio do teste não paramétrico de Kruskall-Wallis, seguido pelo teste de Dunn. Resultados: A média de idade dos pacientes foi de 49,8 anos, sendo a maioria do sexo masculino. As variáveis clínicas de PCS, PCI e SS, no grupo de pacientes com periodontite, mas sem PAV, apresentaram valores significativamente mais elevados do que o grupo controle. Os exames hematológicos ureia e creatinina apresentaram diferenças estatísticas significativas no grupo controle. Ao avaliar as variáveis relativas ao sistema antioxidante e estresse oxidativo na saliva, a enzima SOD mostrou-se inibida e a LPO aumentada, no grupo periodontite, quando comparado com o grupo controle. Houve aumento de SOD, CAT e GR e diminuição de LPO, no grupo Periodontite+Pav em relação ao grupo Periodontite. A análise integrativa mostrou maior contribuição da enzima CAT e GST com escores positivos no grupo Periodontite+PAV. A análise das mesmas variáveis, mas na secreção traqueal, mostrou que GST e LPO apresentaram diminuição no grupo de pacientes com periodontite comparado ao controle. As enzimas GR e GST mostraram-se em indução e inibição, respectivamente, no grupo Periodontite + PAV, tendo os mesmos resultados sido observados na análise integrativa da secreção traqueal. Conclusão: a alteração do estresse oxidativo, causado pela inflamação da periodontite com um desequilíbrio do estado antioxidante, pode ser um fator de risco para o desenvolvimento da PAV. Estudos clínicos com maior amostra e maior tempo de coleta são necessários para confirmar esses achados.", publisher = {Universidade Estadual do Oeste do Paraná}, scholl = {Programa de Pós-Graduação em Biociências e Saúde}, note = {Centro de Ciências Biológicas e da Saúde} }