@MASTERSTHESIS{ 2022:166801329,
 	title = {Cuidado integral às crianças com necessidades especiais de saúde na atenção primária em um município de fronteira},
 	year = {2022},
 	url = "https://tede.unioeste.br/handle/tede/5957",
 	abstract = "Os avanços tecnológicos e as ações de promoção à saúde e prevenção de agravos proporcionaram melhores condições de vida e saúde à população e redução nos índices de mortalidade infantil. No entanto, essas modificações vieram acompanhadas por transformações epidemiológicas e aumento no número de condições crônicas na infância.
 Crianças com necessidades especiais de saúde possuem demandas complexas de cuidado e exigem atenção contínua e especializada, em quantidade superior às crianças em geral. Para alcançar o cuidado integral, suas famílias percorrem um longo e árduo caminho, especialmente em regiões de maior vulnerabilidade, como em municípios de fronteira internacional. A interdependência entre os países fronteiriços e a alta vulnerabilidade individual, social e programática dessas áreas dificultam o acesso aos serviços de saúde, uma vez que os espaços compartilhados e a complexa dinâmica populacional e sanitária interferem na Atenção Primária à Saúde. Assim, as barreiras encontradas pelas famílias para o cuidado de seus filhos prejudicam a construção do Itinerário Terapêutico e agravam ainda
 mais sua condição de saúde. O objetivo deste estudo foi compreender o cuidado oferecido pela Atenção Primária às crianças com necessidades especiais de saúde em um município de fronteira internacional, tendo em vista os elementos do cuidado integral. Esta pesquisa caracteriza-se pela abordagem qualitativa, descritiva, fundamentada no referencial teóricometodológico da hermenêutica-dialética. Realizaram-se entrevistas em profundidade a partir de uma questão norteadora e de um roteiro semi-estruturado ancorado nos princípios da Atenção Primária e nos elementos do cuidado integral. Além disso, os cuidadores construíram um Mapa Falante para representar o caminho percorrido com as crianças em busca de assistência, desde o diagnóstico até o tratamento. Participaram do estudo 45 pessoas, sendo 19 cuidadores de crianças com necessidades especiais de saúde menores de seis anos, 11 profissionais (assistentes sociais, psicólogos e coordenadores pedagógicos) de três instituições filantrópicas que prestam atendimento social, educacional e de saúde para pessoas com múltiplas deficiências e 15 enfermeiros de unidades de Atenção Primária à
 Saúde de referência para as crianças selecionadas. Para a análise dos dados, utilizou-se a análise temática dedutiva. Como resultado, emergiram-se as categorias: barreiras funcionais para o acesso aos serviços de Atenção Primária; ausência de vínculo e interação entre as redes profissional e comunitária; fragilidade do olhar integral para o reconhecimento de problemas; coordenação morosa e desorganizada; restrições para o acesso de estrangeiros; e
 repercussões da pandemia da COVID-19 para o cuidado da criança. Esses desafios prejudicaram a construção do Itinerário Terapêutico, o qual mostrou-se desarticulado e pouco resolutivo, levando à desassistência das crianças. Torna-se premente a reorganização dos serviços de Atenção Primária, no sentido de tornar a porta de entrada mais efetiva, fortalecer o vínculo e a interação entre os sujeitos envolvidos no cuidado, capacitar os profissionais quanto às necessidades e direitos das crianças, viabilizar os fluxos de atendimento, estabelecer uma articulação efetiva entre os serviços, desburocratizar o acesso do transfronteiriço, promover políticas de integração interpaíses e melhorar o apoio às instituições filantrópicas, para que as crianças alcancem cuidado integral e resolutivo.",
 	publisher = {Universidade Estadual do Oeste do Paraná},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública em Região de Fronteira},
 	note = {Centro de Educação Letras e Saúde}
}