@MASTERSTHESIS{ 2021:1171585045,
 	title = {Utilização de creatinina e potássio sérico como ferramenta de busca de fatores que predispõe a ocorrência de IRA e hipercalemia},
 	year = {2021},
 	url = "http://tede.unioeste.br/handle/tede/5647",
 	abstract = "No âmbito hospitalar, a ocorrência de eventos adversos a 
 medicamentos (EAM) é frequente, sendo essencial o seu monitoramento para 
 evitar ou reduzir danos mais graves aos pacientes e diminuir o desperdício de 
 recursos. A identificação de um EAM pode ser realizada por meio de 
 rastreadores, os quais são considerados como um método eficaz de 
 monitoramento. Rastreadores são grupos de medicamentos 
 específicos/antídotos, sinais e sintomas ou exames laboratoriais que sinalizam
 de uma forma pontual o dano ou prejuízo ao paciente. Dentre eles, destacam-se
 os exames de creatinina e potássio sérico. Em virtude do crescente aumento de 
 pacientes hospitalares com insuficiência renal aguda (IRA) e hipercalemia, o 
 acompanhamento destes exames é imprescindível. Objetivo: Identificar fatores 
 que predispõem eventos adversos renais por meio dos exames de creatinina e 
 potássio sérico. Métodos: Trata-se de um estudo observacional do tipo coorte 
 histórica aplicando-se a técnica de revisão de prontuários, no período de julho a 
 dezembro de 2019 em um hospital universitário de grande porte no sul do Brasil. 
 Os critérios de inclusão foram pacientes acima de 18 anos dos setores de clínica 
 médica/cirúrgica, ortopedia emergencial e ortopedia/neurologia. Foram 
 excluídos pacientes sem resultado de exame de creatinina e potássio sérico, 
 com internação menor que 72 horas, com história prévia de doença renal e 
 transferência para setores não incluídos no estudo. De acordo com os critérios 
 de KDIGO - Acute Kidney Injury Work Group (2012) e European Resuscitation 
 Council Guidelines for Resuscitation (2015), foram identificados os pacientes que 
 desenvolveram IRA e hipercalemia, respectivamente, durante o período de 
 internamento. Foram realizadas as análises estatísticas utilizando o teste de 
 Kolmogorov-Smirnov, Shapiro-Wilk, inspeção de gráfico e correlação de 
 Pearson, considerando estatisticamente significativo p≤0,05 para buscar os 
 fatores que predispõem estas doenças. Resultados: Foram analisados 638 
 prontuários, dos quais 138 foram excluídos por não cumprirem com os critérios 
 de elegibilidade, restando 500 pacientes para análise. Destes, 29 pacientes 
 desenvolveram IRA durante o período internado, sendo 19 no estágio um, quatro
 no estágio dois e seis no estágio três. Para hipercalemia, 13 pacientes 
 desenvolveram esse evento, sendo seis em estágio leve, seis moderado e um
 grave. Dos pacientes que desenvolveram IRA, 72,4% eram do sexo masculino, 
 com idade média avançada de 59,9±15,3 anos, p=0,025 e tempo de 
 internamento com mediana de 11 (IIQ 6), p≤0 e para os que desenvolveram 
 hipercalemia, 53,8% sexo masculino, idade média de 67,2±15,8 anos, p=0,004
 e tempo de internamento maior com mediana de 15 (IIQ21), p=0,002. As 
 comorbidades ansiedade e diabetes mellitus (DM) apresentaram-se 
 estatisticamente significativas para o desenvolvimento de IRA e hipercalemia. 
 Os medicamentos relacionados a IRA foram a vancomicina, 
 piperacilina+tazobactam, carvedilol e meropenem e para hipercalemia a 
 espironolactona, ácido acetilsalicílico e carvedilol. Conclusão: Os fatores 
 identificados para predisposição de IRA e hipercalemia foram: sexo masculino, 
 idade avançada, maior tempo de internamento, presença de comorbidades, e o 
 uso de alguns medicamentos. Essas evidências reforçam a importância do 
 acompanhamento de exames séricos e o uso racional dos fármacos no ambiente 
 hospitalar pela equipe de saúde.",
 	publisher = {Universidade Estadual do Oeste do Paraná},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas},
 	note = {Centro de Ciências Médicas e Farmacêuticas}
}