@MASTERSTHESIS{ 2020:1374659678,
 	title = {Estudo de caso-controle para avaliação dos fatores de risco relacionado ao acinetobacter baumannii oxa-23 resistêntes aos carbapenêmicos e avaliação da resistência frente à polimixina de pacientes hospitalizados no Paraná, Brasil},
 	year = {2020},
 	url = "http://tede.unioeste.br/handle/tede/4894",
 	abstract = "O aumento crescente de cepas bacterianas multirresistentes, está sendo
 cada vez mais notório em países desenvolvidos e em países em desenvolvimento,
 trazendo uma preocupação global para o sistema de saúde. Dentre as linhagens
 microbianas, Acinetobacter baumannii (A. baumannii) é classificado como uma das
 bactérias de nível crítico para a saúde pública, devido a sua alta taxa de
 resistência, principalmente no âmbito hospitalar. O objetivo do trabalho foi
 caracterizar fenotipicamente e molecularmente as amostras bacterianas de um
 hospital do Paraná, correlacionando com os fatores de risco associados aos
 pacientes, bem como sua resistência frente à polimixina e sua epidemiologia nas
 infecções hospitalares. Foi realizado um estudo caso controle com 99 pacientes
 internados no período de janeiro de 2017 a junho de 2019 no Hospital Regional do
 Sudoeste do Paraná, Brasil. Foram coletadas variáveis demográficas, procedência
 para internamento, setor de internação, uso de dispositivo invasivo, uso de
 antimicrobianos, procedimento cirúrgico e desfecho do paciente (alta
 hospitalar/óbito); para os dados microbiológicos – microrganismo isolado, perfil de
 resistência aos antimicrobianos, sitio de isolamento, genes de resistência e testes
 fenotípicos. As amostras dos casos foram selecionadas com base nos resultados
 positivos para o desenvolvimento de A. baumannii, os quais foram recrutados após
 testes de identificação manual e confirmado pelo método Vitek 2 (bioMérieux®,
 Marcy-LÉtoile, France). A presença do gene blaoxa-23, foi realizado através do PCR,
 no LACEN-PR. Os controles selecionados eram todos os pacientes que não
 desenvolveram este microrganismo. Para critério de pareamento foi utilizado: idade
 (a mesma idade, ou cinco anos para mais ou para menos que a idade do caso),
 mesmo ano de internamento, mesmo sexo e internamento no mesmo setor. A
 análise de regressão logística foi usada para identificar fatores de risco para cultura
 positiva com A. baumannii. A incidência desta bactéria foi de 0,21%, 0,15% e 0,17%
 em 2017, 2018 e 2019, respectivamente. Os casos apresentaram fatores
 associados ao tempo de internamento até a realização da cultura (p < 0,001),
 quando o paciente é admitido oriundo de outra unidade de saúde (p = 0,038) e o
 uso de ventilação mecânica (p < 0,001). Observou-se ainda maior número relativo
 de óbitos (p = 0,024) nos casos em comparação aos controles e uma taxa de
 mortalidade crescente nos três anos observados. Verificou-se ainda que todas as
 cepas apresentaram resistência aos carbapenêmicos e sensibilidade à polimixina B
 pelo método de microdiluição. Os resultados apontam para a necessidade da
 vigilância e do monitoramento dos pacientes com maior permanência no hospital,
 principalmente no setor da unidade de terapia intensiva (UTI) e com uso de
 ventilação mecânica, indicado assim a adoção de práticas de medidas de
 prevenção para impedir a disseminação de A. baumannii e diminuir a taxa de
 mortalidade, bem como a utilização de testes confiáveis para averiguação da
 resistência desta bactéria frente à polimixina B.",
 	publisher = {Universidade Estadual do Oeste do Paraná},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação em Ciências Aplicadas à Saúde},
 	note = {Centro de Ciências da Saúde}
}