https://tede.unioeste.br/handle/tede/540 Sun, 16 Aug 2026 05:59:43 GMT 2026-08-16T05:59:43Z https://tede.unioeste.br/handle/tede/8593 Title: Tratamentos com medicamentos e judicialização na região de fronteira do Paraná: estudo em Cascavel e Foz do Iguaçu Autor: Barboza, Ronaldo Luiz Primeiro orientador: Goes, Eliane de Pinto Abstract: This dissertation analyzes the phenomenon of the judicialization of healthcare in the border region of western Paraná, focusing on the municipalities of Cascavel and Foz do Iguaçu. The research stems from the observation that the right to health-guaranteed by the 1988 Constitution of the Federative Republic of Brazil and operationalized through the Unified Health System (SUS)—faces challenges regarding public policy financing, the incorporation of new health technologies, and rising demand for high-cost medications. In this context, the study examines the judicialization of access to medicines in western Paraná's border region, emphasizing claims involving "off-label" medication use. It seeks to understand the determinants of this phenomenon and its impact on public health system management, thereby clarifying how the judicialization of access to medicines manifests in the region and its consequences for public health policy management between January 2023 and December 2024. The primary objective is to analyze lawsuits involving requests for medication, specifically those not included in SUS public policies or prescribed outside officially approved therapeutic indications. The research employs a procedural and analytical approach, utilizing documentary analysis that combines legal scrutiny, a literature review, and an empirical examination of court rulings. The territorial scope focuses on the judicial districts of Cascavel and Foz do Iguaçu, areas characterized by intense cross-border interaction with Paraguay and Argentina. Results indicate a significant rise in lawsuits regarding medication provision; these are frequently accompanied by requests for preliminary injunctions and grounded in the constitutional right to health and the principle of human dignity. The study also notes the prescription of medications outside official SUS lists, highlighting tensions between medical autonomy, technological incorporation, and the budgetary management of the public health system. It is concluded that the judicialization of access to medicines constitutes a complex and multifactorial phenomenon; while it contributes to ensuring individual access to treatments, it also has significant impacts on the administrative and financial management of public health policies, especially in border regions.; Esta tesis analiza el fenómeno de la judicialización de la salud en la región fronteriza del oeste de Paraná, centrándose en los municipios de Cascavel y Foz do Iguaçu. La investigación parte de la observación de que el derecho a la salud, garantizado por la Constitución de 1988 de la República Federativa de Brasil e implementado a través del Sistema Único de Salud (SUS), enfrenta desafíos relacionados con la financiación de políticas públicas, la incorporación de nuevas tecnologías sanitarias y la creciente demanda de medicamentos de alto costo. En este contexto, el estudio examina la judicialización del acceso a medicamentos en la región fronteriza del oeste de Paraná, haciendo hincapié en las demandas que implican el uso de medicamentos fuera de indicación (*off-label*). Se busca comprender los determinantes de este fenómeno y su impacto en la gestión del sistema público de salud, esclareciendo así cómo se manifiesta la judicialización del acceso a medicamentos en la región y sus consecuencias para la gestión de las políticas de salud pública entre enero de 2023 y diciembre de 2024. El objetivo principal es analizar las demandas judiciales relacionadas con solicitudes de medicamentos, específicamente aquellos no incluidos en las políticas públicas del SUS o prescritos fuera de las indicaciones terapéuticas oficialmente aprobadas. La investigación adopta un enfoque procesal y analítico, mediante un análisis documental que combina el examen jurídico, la revisión bibliográfica y el análisis empírico de resoluciones judiciales. El alcance territorial se centra en los distritos judiciales de Cascavel y Foz do Iguaçu, zonas caracterizadas por una intensa interacción transfronteriza con Paraguay y Argentina. Los resultados indican un aumento significativo de las demandas judiciales relativas al suministro de medicamentos; estas suelen ir acompañadas de solicitudes de medidas cautelares y se fundamentan en el derecho constitucional a la salud y en el princípio de dignidad humana. El estudio también observa la prescripción de medicamentos fuera de las listas oficiales del SUS, destacando las tensiones entre la autonomía médica, la incorporación tecnológica y la gestión presupuestaria del sistema público de salud. Se concluye que la judicialización del acceso a medicamentos constituye un fenómeno complejo y multifactorial; si bien contribuye a garantizar el acceso individual a tratamientos, también genera impactos significativos en la gestión administrativa y financiera de las políticas de salud pública, especialmente en las regiones fronterizas. Publisher: Universidade Estadual do Oeste do Paraná Tipo do documento: Dissertação Fri, 10 Jul 2026 00:00:00 GMT https://tede.unioeste.br/handle/tede/8593 2026-07-10T00:00:00Z https://tede.unioeste.br/handle/tede/8465 Title: Narrativas maternas e o acolhimento de crianças autistas no cotidiano escolar: um olhar decolonial sobre a inclusão Autor: Azevedo, Brenna de Souza Orrico de Primeiro orientador: Santos, Maria Elena Pires Abstract: Esta tesi de maestría busca reflexionar sobre las experiencias de inclusión de niños con Trastorno del Espectro Autista (TEA) en la escuela primaria, desde primero hasta quinto grado, desde la perspectiva de sus madres. La investigación, de naturaleza cualitativa e interpretativa, exploró las percepciones sobre la acogida escolar, las prácticas pedagógicas adoptadas y los desafíos y avances enfrentados en la vida diaria de la inclusión. Los datos, recopilados a través de cuestionarios con 31 madres de niños con TEA y entrevistas grupales con 9 madres de niños con TEA, revelan un escenario multifacético. Entre los aspectos positivos se incluyen el esfuerzo de algunos profesionales por adaptar las actividades y la acogida inicial en ciertas escuelas. Sin embargo, se identificaron brechas significativas, como la falta de maestros especializados para atender las necesidades de estos niños, aulas superpobladas, la ausencia de capacitación adecuada para los profesionales, la dificultad para adaptar los materiales y las estrategias pedagógicas a las necesidades individuales y la excesiva burocracia que impide la implementación de acciones de inclusión. La investigación subraya la necesidad de cumplir con las leyes, invertir más en políticas públicas, contar con profesionales especializados, ofrecer formación continua, recursos adaptados y una colaboración más eficaz entre la escuela, la familia y las terapias para lograr la plena inclusión; factores esenciales para que los niños con TEA puedan disfrutar de sus derechos como sujetos de derecho y recibir una educación acorde a sus necesidades durante la infancia. Publisher: Universidade Estadual do Oeste do Paraná Tipo do documento: Dissertação Wed, 25 Feb 2026 00:00:00 GMT https://tede.unioeste.br/handle/tede/8465 2026-02-25T00:00:00Z https://tede.unioeste.br/handle/tede/8431 Title: Histórias de vida de mulheres privadas de liberdade na Penitenciária Feminina – Unidade de Progressão de Foz do Iguaçu – Paraná: narrativas (auto)biográficas Autor: Souza, Carla Giselle Duenha de Primeiro orientador: Moraes, Denise Rosana da Silva Abstract: This thesis investigates the complex reality of female incarceration in Brazil, situated within a context of massive human rights violations recognized as an unconstitutional state of affairs. The prison system is marked by a chronic state of overcrowding and institutional violence, where degrading conditions and structural precariousness render real mechanisms for social reintegration unfeasible. For women, this situation is even more severe, as gender specificities are systematically neglected in a penal apparatus historically designed by and for a male audience. The reality of female imprisonment is intersected by a triad of abandonment, invisibility, and silencing. The general objective of the research is to present the impacts of imprisonment on the lives of women convicted of drug trafficking and to identify the challenges faced in the social reintegration process after serving time in a closed regime. The study was conducted at the Foz do Iguaçu Women's Penitentiary – Progression Unit (PFF-UP), in the Triple Border region, with the participation of ten women who are specific recidivists in the crime of trafficking. Methodologically, a qualitative approach based on the (auto)biographical method was adopted, using oral, visual, and written narratives as collection instruments through life history cartographies and reflective notebooks. The theoretical framework articulates the sociological recurrences of Bertaux (2010), the research-formation of Josso (2004, 2010), and the critical pedagogy of Freire (2020, 2021, 2022). The results indicate that entry into crime is predominantly a desperate response to limit-situations imposed by extreme social vulnerability, hunger, and single motherhood, operating as a subsistence strategy rather than an innate moral deviance. It is evident that the social stigma of being a former prisoner acts as a perpetual sentence that stifles individual agency and obstructs access to work. It is concluded that the critical description of daily life at the Foz do Iguaçu Women's Penitentiary – Progression Unit revealed an environment where the promise of resocialization collides with the suppression of individuality and structural deprivations. The act of narrating promotes the transition from naive consciousness to critical consciousness. This reflective process allows women to resignify their trajectories and glimpse the "untested feasibility" (inédito viável), materialized in life projects that challenge prison determinism and ground the search for human emancipation beyond the bars.; Esta tesis investiga la compleja realidad del encarcelamiento femenino en Brasil, inserta en un contexto de violación masiva de derechos humanos reconocida como un estado de cosas inconstitucional. El sistema penitenciario está marcado por un cuadro crónico de hacinamiento y violencia institucional, donde las condiciones degradantes y la precariedad estructural hacen inviables los mecanismos reales de reinserción social. Para las mujeres, esta coyuntura es aún más severa, dado que las especificidades de género son sistemáticamente desatendidas en un aparato penal diseñado históricamente por y para el público masculino. La realidad del encarcelamiento femenino está atravesada por una tríada de abandono, invisibilidad y silenciamiento. El objetivo general de la investigación consiste en presentar los impactos de la prisión en la vida de mujeres condenadas por tráfico de drogas e identificar los desafíos enfrentados en el proceso de reintegración social tras el régimen cerrado. El estudio se desarrolló en la Penitenciaría Femenina de Foz do Iguaçu – Unidad de Progresión (PFF-UP), en la región de la Triple Frontera, con la participación de diez mujeres reincidentes específicas en el delito de tráfico. Metodológicamente, se adoptó un enfoque cualitativo fundamentado en el método (auto)biográfico, utilizando como instrumentos de recolección narrativas orales, visuales y escritas, a través de cartografías de la historia de vida y cuadernos reflexivos. La fundamentación teórica articula las recurrencias sociológicas de Bertaux (2010), la investigación-formación de Josso (2004, 2010) y la pedagogía crítica de Freire (2020, 2021, 2022). Los resultados indican que la entrada en el delito es, predominantemente, una respuesta desesperada a situaciones-límite impuestas por la vulnerabilidad social extrema, el hambre y la maternidad soltera, operando como una estrategia de subsistencia y no como un desvío moral innato. Se evidencia que el estigma social de la persona egresada del sistema penitenciario actúa como una sentencia perpetua que asfixia la agencia individual y obstruye el acceso al trabajo. Se concluye que la descripción crítica de lo cotidiano en la Penitenciaría Femenina de Foz do Iguaçu – Unidad de Progresión, reveló un ambiente donde la promesa de resocialización colisiona con la supresión de la individualidad y con privaciones estructurales. El acto de narrar promueve la transición de la conciencia ingenua a la conciencia crítica. Este proceso reflexivo permite que las mujeres resignifiquen sus trayectorias y vislumbren el inédito viable, materializado en proyectos de vida que desafían el determinismo carcelario y fundamentan la búsqueda de la emancipación humana más allá de las rejas. Publisher: Universidade Estadual do Oeste do Paraná Tipo do documento: Tese Wed, 01 Apr 2026 00:00:00 GMT https://tede.unioeste.br/handle/tede/8431 2026-04-01T00:00:00Z https://tede.unioeste.br/handle/tede/8422 Title: Violência contra a mulher: análise da aplicação de recursos extrapenais aos agressores no município de Santa Helena/PR Autor: Grade, Maíra Soalheiro Primeiro orientador: Alves, Fábio Lopes Abstract: The present study intends to analyze the implementation of the public policy of reflective groups for men who perpetrate violence at the municipality of Santa Helena/PR. On this context, the problem that guided the present study consists of analyzing the effectiveness of these new forms of state intervention in violence against women, understanding effectiveness not only in terms of reducing criminal recidivism, but also in terms of their capacity to promote subjective change, deconstruct hegemonic masculinity, and expand forms of accountability beyond punishment. With the intention of answering this matter, the study used data related to crimes covered by the Maria da Penha Law in the District of Santa Helena/PR from 2023 to 2025, as well as semi-structured interviews with perpetrators of these crimes, seeking to understand their perception of responsibility and recidivism rates. In order to accomplish this objective, we supported the research on the theoretical assumptions developed by various authors regarding the concepts of patriarchy, gender, and power, addressing the historical and social construction of gender inequalities, their repercussions on the division of domestic and care work and on wage inequality, as well as the intersections between race, class, and gender, and theoretical perspectives on domestic violence, focusing on the Brazilian context. We also analyzed theoretical contributions aimed at understanding contemporary movements opposed to gender equality, which advocate a return to traditional patterns of masculinity and femininity. It was, therefore, a critical qualitative research approach, guided by the feminist and post-structuralist conception of public policy analysis, which was used to identify and problematize the gender assumptions and presuppositions present both in judicial procedures and in the actions of the subjects involved in the crimes analyzed and in the implementation of public policies. The research also sought to observe and question the forms of representation of the problems that underpinned the definition of the need, or lack thereof, to apply the group psychosocial care program to perpetrators of crimes covered by the Maria da Penha Law, as well as to discuss the practical effects of the state's response to domestic violence, both in terms of social pacification and in the lives of the people targeted by government action. As a result of this research process, in addition to deepening the understanding of the phenomenon of violence against women, the study found that the effectiveness of reflective groups as an instrument for breaking the cycle of domestic violence depends on strengthening the articulation between the Specialized Social Assistance Reference Center (CREAS) and the Judiciary, as well as state investments that guarantee regularity, territorial coverage, and mandatory participation.; La presente investigación se propone analizar la aplicación de la política pública de los grupos reflexivos para hombres autores de violencia en el municipio de Santa Helena/PR. En este contexto, el problema que orientó el presente estudio consiste en analizar la efectividad de estas nuevas modalidades de tratamiento estatal a la violencia contra la mujer, entendiendo el concepto de efectividad no solo por la reducción de la reincidencia criminal, sino también por la capacidad de promover cambios subjetivos, deconstruir la masculinidad hegemónica y ampliar formas de responsabilización más allá de la punición. Con el fin de responder a esta cuestión, el estudio utilizó datos relativos a los delitos previstos en la Ley Maria da Penha en la Comarca de Santa Helena/PR en los años 2023 a 2025, así como entrevistas semiestructuradas con autores de estos delitos, con el objetivo de comprender su percepción de responsabilidad y los índices de reincidencia. Para la consecución de este objetivo, la investigación se fundamentó en los presupuestos teóricos desarrollados por diversos autores en torno a los conceptos de patriarcado, género y poder, abordando la construcción histórica y social de las desigualdades de género, sus repercusiones en la división del trabajo doméstico y de cuidados y en la desigualdad salarial, así como los entrecruzamientos entre raza, clase y género, y las perspectivas teóricas sobre la violencia doméstica, con énfasis en el contexto brasileño. Se analizaron, además, aportes teóricos con el objetivo de comprender los movimientos contemporáneos contrarios a la igualdad de género, que defienden el retorno a patrones tradicionales de masculinidad y feminidad. Se trató, por lo tanto, de una investigación de abordaje cualitativo crítico, orientada por la concepción feminista y postestructuralista de análisis de políticas públicas, que fue utilizada para identificar y problematizar las suposiciones y presupuestos de género presentes tanto en los procedimientos judiciales como en la actuación de los sujetos involucrados en los delitos analizados y en la implementación de las políticas públicas. La investigación también buscó observar e interrogar las formas de representación de los problemas que fundamentaron la definición de la necesidad o no de la aplicación del programa de atención psicosocial grupal para los autores de delitos previstos en la Ley Maria da Penha, así como discutir los efectos prácticos de la respuesta estatal a la violencia doméstica, tanto en el ámbito de la pacificación social como en la vida de las personas destinatarias de la acción gubernamental. Como resultado de este proceso de investigación, destacamos, además de la profundización de la comprensión del fenómeno de la violencia contra la mujer, la constatación de que la efectividad de los grupos reflexivos como instrumento de ruptura del ciclo de la violencia doméstica depende del fortalecimiento de la articulación entre el CREAS y el Poder Judicial, así como de inversiones estatales que garanticen regularidad, cobertura territorial y obligatoriedad de la participación. Publisher: Universidade Estadual do Oeste do Paraná Tipo do documento: Tese Mon, 30 Mar 2026 00:00:00 GMT https://tede.unioeste.br/handle/tede/8422 2026-03-30T00:00:00Z