https://tede.unioeste.br/handle/tede/539 Thu, 16 Apr 2026 19:44:14 GMT 2026-04-16T19:44:14Z https://tede.unioeste.br/handle/tede/8319 Title: Vivências dos genitores de recém-nascidos prematuros: da internação à continuidade do cuidado em saúde Autor: Rodrigues, Elyabe Primeiro orientador: Caldeira, Sebastião Abstract: Prematurity is a critical event that significantly affects parents’ experiences, particularly when it involves the hospitalization of the newborn in a Neonatal Intensive Care Unit (NICU) and the need to continue care after hospital discharge. This study aimed to understand the experiences of parents of preterm newborns during the period between hospitalization in the NICU and the continuity of health care in a border region. This is a qualitative study with an exploratory and cross-sectional design, grounded in Alfred Schütz’s Social Phenomenology. The study included thirteen parents of preterm newborns living in the border region who experienced their child’s hospitalization in a NICU in the municipality and were receiving specialized follow-up care at the Child Nutrition Center (CENNI). Data were collected through semi-structured interviews conducted in person between April and June 2025. The interviews were recorded, manually transcribed, and analyzed according to the assumptions of Social Phenomenology, through exhaustive reading of the reports, identification of significant aspects, construction of categories of the lived experience, analysis of the “reasons why” and the “reasons for,” and typification of the social group studied. The findings showed that the experience of prematurity was marked by intense emotional distress, changes in daily routines, and the disruption of expectations related to pregnancy. Coping strategies mobilized by parents included family support, faith, the sharing of experiences, and the relationship established with the health care team. Professional practices grounded in welcoming attitudes, clear communication, and empathetic listening had a positive influence on coping with hospitalization and on the continuity of care. Outpatient follow-up was understood as an important support network, particularly in the border context. Understanding parents’ experiences contributes to strengthening humanized care practices, improving the quality of neonatal care, and supporting the development of public policies sensitive to the specificities of border regions.; La prematuridad constituye un evento crítico que impacta significativamente la vivencia de los progenitores, especialmente cuando implica la hospitalización del recién nacido en una Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) y la necesidad de continuidad del cuidado después del alta hospitalaria. Esta investigación tuvo como objetivo comprender la vivencia de progenitores de recién nacidos prematuros entre la hospitalización en la UTIN y la continuidad del cuidado en salud en una región de frontera. Se trata de un estudio cualitativo, de carácter exploratorio y de diseño transversal, fundamentado en la Fenomenología Social de Alfred Schütz. Participaron en la investigación trece progenitores de recién nacidos prematuros residentes en la región de frontera, quienes experimentaron la hospitalización de su hijo en la UTIN del municipio y realizaban el seguimiento del cuidado especializado en el Centro de Nutrición Infantil (CENNI). La recolección de datos se llevó a cabo mediante entrevistas semiestructuradas, realizadas de forma presencial entre abril y junio de 2025. Las entrevistas fueron grabadas, transcritas manualmente y analizadas siguiendo los supuestos de la Fenomenología Social, con lectura exhaustiva de los relatos, identificación de los aspectos significativos, construcción de las categorías de lo concreto vivido, análisis de los “motivos porque” y “motivos para”, y tipificación del grupo social estudiado. Los resultados evidenciaron que la vivencia de la prematuridad estuvo marcada por intenso sufrimiento emocional, cambios en la rutina de vida y ruptura de las idealizaciones gestacionales. Las estrategias de afrontamiento movilizadas por los progenitores incluyeron el apoyo familiar, la fe, el intercambio de experiencias y el vínculo con el equipo de salud. Las prácticas profesionales, cuando estuvieron basadas en la acogida, la comunicación y la escucha empática, ejercieron una influencia positiva en el afrontamiento de la hospitalización y en la continuidad del cuidado. El seguimiento ambulatorio fue comprendido como una importante red de apoyo, especialmente en el contexto de frontera. La comprensión de las vivencias de los progenitores contribuye al fortalecimiento de prácticas de cuidado humanizado, a la cualificación de la atención neonatal y al desarrollo de políticas públicas sensibles a las especificidades de las regiones de frontera. Publisher: Universidade Estadual do Oeste do Paraná Tipo do documento: Dissertação Fri, 27 Feb 2026 00:00:00 GMT https://tede.unioeste.br/handle/tede/8319 2026-02-27T00:00:00Z https://tede.unioeste.br/handle/tede/8247 Title: Análise espacial e temporal dos casos de dengue nos municípios da faixa de fronteira dos três arcos e nos estados com divisas internacionais do Brasil: 2015 a 2024 Autor: Alves, Luana Ficanha Pérez Primeiro orientador: Moreira, Neide Martins Abstract: Dengue fever is a serious global public health problem, and Brazil is one of the most important locations for research. In addition, the Brazilian border regions, which facilitate the movement of people from different parts of the world, represent important settings for studying the disease. Thus, understanding the spread and impacts of dengue in the border areas of the three Brazilian arcs, through the analysis of spatial distribution and temporal trends, is essential to provide data to guide public health decisions. Objective: To analyse the temporal trend and spatial distribution of the dengue incidence rate in municipalities located in Brazil's border arc, covering states with international borders, between 2015 and 2024. Methods: Study with temporal and spatial analyses of cases registered in the Notifiable Diseases Information System, using Prais-Winsten regression and global and local Moran indices. Results: A total of 161,106 cases of dengue were confirmed in Brazil, with a higher incidence rate in border municipalities (910.9/100,000 inhabitants) compared to the national level (774.4/100,000). An increasing trend was observed in the border areas (Annual Percentage Change – APC: 8.4; confidence interval – CI 95%: 1.8; 15.5), particularly in Santa Catarina (YPV: 33.4; CI 95%: 9.0; 63.1) and Rio Grande do Sul (VPA: 32.4; 95% CI: 1.8; 58.3). There was an increase in the number of municipalities with rates above 5,000 cases per 100,000 inhabitants, from 4 in 2015 to 189 in 2024, a variation of 4,625.0%. Spatial clusters were identified in 106 (18.0%) municipalities (I=0.684; p=0.001), with high incidence rates, especially in Paraná and Rio Grande do Sul. Conclusion: The formation of spatial clusters with high dengue incidence rates in non-endemic areas highlights the need for integrated actions involving surveillance, vaccination, vector control, and environmental management. These measures should consider the specificities of the border area and strengthen cooperation between municipalities and neighbouring countries, with community participation for the sustainable control of the disease.; El dengue es un grave problema global de salud pública, y Brasil es uno de los lugares más importantes para la investigación. Además, las regiones de la franja fronteriza brasileña, que facilitan el movimiento de personas desde diferentes partes del mundo, representan escenarios importantes para el estudio de la enfermedad. Por tanto, comprender la propagación e impacto del dengue en las zonas fronterizas de los tres arcos brasileños, mediante el análisis de la distribución espacial y la tendencia temporal, es esencial para proporcionar datos que guíen las decisiones de salud pública. Objetivo: Analizar la tendencia temporal y la distribución espacial de la tasa de incidencia del dengue en los municipios situados en el arco fronterizo de Brasil, que abarcan estados con fronteras internacionales, entre 2015 y 2024. Métodos: Este fue un estudio con análisis temporales y espaciales de casos registrados en el Sistema de Información de Enfermedades Notificables, utilizando regresión de Prais-Winsten y los índices de Moran globales y locales. Resultados: Se confirmaron un total de 161.106 casos de dengue en Brasil, con una tasa de incidencia mayor en municipios fronterizos (910,9/100.000 habitantes) en comparación con el nivel nacional (774,4/100.000). Se observó una tendencia al alza en los arcos fronterizos (Cambio Porcentual Anual – APC: 8,4; intervalo de confianza – IC 95%: 1,8; 15,5), con énfasis en Santa Catarina (APC: 33,4; IC 95%: 9,0; 63.1) y Rio Grande do Sul (VPA: 32.4; IC 95%: 1,8; 58,3). Hubo un aumento en el número de municipios con tasas superiores a 5.000 casos por cada 100.000 habitantes, de 4 en 2015 a 189 en 2024, un cambio del 4.625,0%. Se identificaron agrupaciones espaciales en 106 (18,0%) municipios (I=0,684; p=0,001), con altas tasas de incidencia, especialmente en Paraná y Rio Grande do Sul. Conclusión: La formación de agrupaciones espaciales con altas tasas de incidencia de dengue en áreas no endémicas pone de manifiesto la necesidad de acciones integradas que impliquen vigilancia, vacunación, control de vectores y gestión ambiental. Estas medidas deben considerar las especificidades de la franja fronteriza y fortalecer la cooperación entre municipios y países vecinos, con la participación de la comunidad para la confrontación sostenible de la enfermedad. Publisher: Universidade Estadual do Oeste do Paraná Tipo do documento: Dissertação Thu, 04 Dec 2025 00:00:00 GMT https://tede.unioeste.br/handle/tede/8247 2025-12-04T00:00:00Z https://tede.unioeste.br/handle/tede/8191 Title: Triagem auditiva neonatal em região de fronteira: fragilidades na rede de atenção para diagnóstico e tratamento precoces de deficiência auditiva Autor: Goncalves, Yan Pedro Lazarotto Primeiro orientador: Baggio, Maria Aparecida Abstract: The human auditory system is responsible for capturing, processing, and interpreting environmental sounds, enabling not only auditory perception but also acoustic information comprehension. Auditory sensory deprivation compromises not only language acquisition and development but also overall child development, leading to cultural, intellectual, and social impairments. Objectives: To understand the process of neonatal hearing screening and to identify the flow of diagnosis, treatment, and follow-up for newborns who failed the screening, within the Health Care Network, in three Health Regions located in the border area of western Paraná, Brazil. Method: This is a qualitative study based on the Grounded Theory methodological framework, Strauss and Corbin’s approach, conducted in three Health Regions: the 9th (Foz do Iguaçu); the 10th (Cascavel); and the 20th (Toledo). The research covered hospital care, specialized care, Primary Health Care, and supplementary care. Data collection and analysis took place from December 2023 to August 2025. The study included 49 participants, divided into six theoretical sampling groups. The interviews followed a semi-structured script Data collection and analysis were conducted through open, axial, and selective coding, following the paradigm model. Results: The “Performing neonatal hearing screening” category (context) describes the processes for implementing neonatal hearing screening across the three Health Regions, highlighting similarities and differences among them. The “Highlighting limitations in the performance of neonatal hearing screening, diagnosis, treatment, and followup in the Health Care Network” category (causal conditions) indicates limitations mainly related to human resources, infrastructure, and processes necessary for conducting screening and subsequent stages for diagnosis, treatment, and monitoring of children with hearing impairment. The “Identifying interferences in the process of conducting and monitoring neonatal hearing screening in the Health Care Network” category (intervening conditions) presents biological and environmental factors that may compromise screening results, as well as the lack of records in the child’s health booklet, insufficient parental health education, families’ social vulnerability, and barriers to care for international migrants. The “Seeking to ensure Neonatal Hearing Screening” category (strategies) describes healthcare professionals’ and managers’ actions to guarantee screening within the network, even if discreetly by some managers or in isolation by some healthcare professionals. The “Having a fragile health care network for the early identification and treatment of hearing impairment category (consequences) reveals a weakly structured Health Care Network, resulting in delayed diagnosis and treatment, or their absence altogether. Conclusion: The neonatal hearing screening process showed weaknesses that cause delays in diagnosis and in the initiation of interventions, compromising child hearing care in the border region. The study reinforces the need for adequate human and material resources, continuous training for healthcare professionals, qualified management across all levels of the Health Care Network, computerized monitoring systems, service integration, family health education, and comprehensive public policies to ensure timely diagnosis and intervention.; El sistema auditivo humano es responsable de captar, procesar e interpretar los sonidos del entorno, lo que permite no solo la percepción auditiva, sino también la comprensión de la información acústica. La privación sensorial auditiva afecta no solo la adquisición y el desarrollo del lenguaje, sino también el desarrollo infantil global, generando perjuicios culturales, intelectuales y sociales. Objetivos: Comprender el proceso de detección auditiva neonatal e identificar el flujo para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los recién nacidos que no superaron la prueba, dentro de la red de atención, en tres Regiones de Salud de la región fronteriza occidental de Paraná. Método: Se trata de una investigación cualitativa basada en el marco teórico-metodológico de la Teoría Fundamentada en los Datos, en la vertiente de Strauss y Corbin, realizada en tres Regiones Sanitarias: 9ª (Foz do Iguaçu); 10ª (Cascavel); y 20ª (Toledo). El estudio abarcó la atención hospitalaria, atención especializada, Atención Primaria de Salud y atención suplementaria. La recolección y el análisis de los datos se llevaron a cabo entre diciembre de 2023 y agosto de 2025. El estudio contó con 49 participantes, divididos en seis grupos de muestreo teórico. Las entrevistas fueron guiadas por un guion semiestructurado. La recolección y el análisis de los datos siguieron las etapas de codificación abierta, axial y selectiva, conforme al modelo paradigmático. Resultados: La categoría “Realizando el tamizaje auditivo neonatal” (contexto) describe los flujos para la realización del tamizaje en las tres regiones, señalando similitudes y diferencias entre ellas. La categoría “Destacando limitaciones para la realización del tamizaje auditivo neonatal, diagnóstico, tratamiento y seguimiento en la Red de Atención en Salud” (condiciones causales) indica limitaciones principalmente relacionadas con los recursos humanos, la estructura y los procesos necesarios para realizar el tamizaje, y las etapas subsecuentes para diagnosticar, tratar y acompañar a los niños con discapacidad auditiva. La categoría “Señalando interferencias en el proceso de realización y seguimiento del tamizaje auditivo neonatal en la Red de Atención en Salud” (condiciones intervinientes) presenta factores biológicos y ambientales que pueden comprometer el resultado del tamizaje, así como la ausencia de registros en la cartilla de salud infantil, la falta de educación en salud para los padres, la situación social de las familias y las barreras en la atención a migrantes internacionales. La categoría “Buscando garantizar el tamizaje auditivo neonatal” (estrategias) muestra las acciones de los profesionales de salud y de los gestores para asegurar la realización del tamizaje en la red, aunque de manera discreta por algunos gestores o aislada por algunos profesionales de salud. La categoría “Teniendo una Red de Atención en Salud frágil para la identificación y el tratamiento precoces de la discapacidad auditiva” (consecuencias) evidencia la existencia de una red de atención con fragilidades, que culminan en diagnósticos y tratamientos tardíos o en su ausencia. Conclusión: En el proceso de detección precoz de la hipoacusia neonatal, se identificaron deficiencias que ocasionan retrasos en el diagnóstico y el inicio de las intervenciones, lo que compromete la atención auditiva infantil en la región fronteriza. Se refuerza la necesidad de ofrecer recursos humanos y materiales adecuados, capacitación continua de los profesionales de salud, gestión calificada en los diferentes niveles de la red de atención, sistemas informatizados de monitoreo, integración entre servicios, educación en salud a las familias y políticas públicas integrales que garanticen un diagnóstico e intervención oportunos. Publisher: Universidade Estadual do Oeste do Paraná Tipo do documento: Dissertação Fri, 05 Sep 2025 00:00:00 GMT https://tede.unioeste.br/handle/tede/8191 2025-09-05T00:00:00Z https://tede.unioeste.br/handle/tede/8174 Title: Representações sociais dos Agentes Comunitários de Saúde sobre a violência doméstica contra as mulheres em um município de fronteira Autor: Mello, Rafaela Zago de Primeiro orientador: Contiero, Ana Paula Abstract: Violence against women is a public health issue and has been the subject of prominent debate in recent years. The border is a place of intense foot trafficking, where vulnerability to violence is higher, requiring an urgent response from health services. In this regard, primary health care can establish a close relationship with women to get to identify the violence, with the help of community health workers, professionals who are closer to the population, integrated into the territory, and who face the demands of domestic violence against women on a daily basis. The objective of this research was to describe the social representations of community health workers in a border municipality regarding domestic violence against women. This is a qualitative, exploratory, and descriptive study conducted in two stages and based on the Social Representation Theory. The first stage involved the participation of 52 CHWs between November 2024 and March 2025 and consisted of free word association, using an online form, to evoke the five main words associated with the term “domestic violence against women”, in addition to the collection of sociodemographic data. In the second stage, online interviews took place using a semi-structured script between May and July 2025 with seven community agents who had participated in the first stage. For the analysis of the data from the first stage, prototypical analysis of free evocations was used with the OpenEvoc application and descriptive analysis of sociodemographic data with absolute and relative frequency calculations. For the second stage, a thematic analysis of the Minayo content of the interviews was carried out after full transcription. The Unioeste Research Ethics Committee, under Decision 7.049.576, approved the research. It was observed that the core of the evocations consisted mainly of terms related to physical violence, highlighting aggression, fear, pain, and abuse, while the suburbs included terms such as insecurity, dependence, impunity, injustice, and death. After thematic analysis, four categories emerged: community health workers' perceptions of domestic violence against women; community health workers' actions in response to domestic violence against women; the border and ethnic-racial diversity in the context of community health workers' actions in responding to domestic violence against women; and the network of care for women victims of domestic violence. The interviewees identified sexism, intergenerational violence, and individual behaviors as causes of domestic violence against women. The actions of the community health workers is to refer the population to the designated referral team. The research concluded that community health workers recognize domestic violence as a health problem that should be identified in primary care, but they perceivetheir role as limited, as assistants in the referral process. The findings reinforce the need for greater training and integration of the care network in order to expand the role of community health workers in the fight against violence against women, especially in the border region, due to the difficulties encountered in caring for the migrant population in situations of violence against women.; La violencia contra la mujer es un problema de salud pública y su debate ha sido prominente en los últimos años. La frontera es un lugar de gran tráfico de personas, donde la vulnerabilidad a la violencia es mayor, lo que exige una respuesta urgente por parte de los servicios de salud. En este sentido, la Atención Primaria de Salud puede establecer una relación estrecha con las mujeres para identificar la violencia, con la ayuda de los agentes comunitarios de salud, profesionales que están más cerca de la población, integrados en el territorio y que se enfrentan diariamente a las demandas de violencia doméstica contra las mujeres. La presente investigación tuvo como objetivo describir las representaciones sociales de los agentes comunitarios de salud de un municipio fronterizo sobre la violencia doméstica contra la mujer. Se trata de una investigación de naturaleza cualitativa, exploratoria y descriptiva, realizada en dos etapas y basada en la Teoría de las Representaciones Sociales. La primera etapa contó con la participación de 52 ACS, entre noviembre de 2024 y marzo de 2025, y consistió en la evocación libre de palabras, mediante el llenado de un formulario en línea, para evocar las cinco palabras principales, ante el término generador “violencia doméstica contra las mujeres”, además de la recopilación de datos sociodemográficos. En la segunda etapa, se realizaron entrevistas en línea, utilizando un guion semiestructurado entre mayo y julio de 2025 con siete agentes comunitarios que habían participado en la primera etapa. Para el análisis de los datos de la primera etapa, se utilizó el análisis prototípico de evocaciones libres con la aplicación OpenEvoc y el análisis descriptivo de los datos sociodemográficos con cálculo de frecuencia absoluta y relativa. Para la segunda etapa, se realizó el análisis temático del contenido de Minayo de las entrevistas, tras la transcripción íntegra. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación de Unioeste, bajo el Dictamen 7.049.576. Se observó que el núcleo central de las evocaciones se constituyó principalmente por términos relacionados con la violencia física, destacando agresión, miedo, dolor y abuso, mientras que en la periferia aparecen los términos: inseguridad, dependencia, impunidad, injusticia y muerte. Tras el análisis temático surgieron cuatro categorías: las percepciones de los agentes comunitarios de salud sobre la violencia doméstica contra la mujer; la actuación de los agentes comunitarios de salud frente a la violencia doméstica contra la mujer; la frontera y la diversidad étnico-racial en el contexto de la actuación de los agentes comunitarios de salud en la atención a la violencia doméstica contra la mujer; la red de atención a la mujer víctima de violencia doméstica. Los entrevistados identificaron el machismo, la violencia intergeneracional y los comportamientos individuales como causas de la violencia doméstica contra la mujer. La actuación de los agentes comunitarios de salud consiste en derivar a la población al equipo de referencia encargado. Se concluye que los agentes comunitarios de salud reconocen la violencia doméstica como un problema de salud que debe identificarse en la atención primaria, pero perciben su papel de forma restringida, como auxiliares en el proceso de derivación. Los hallazgos refuerzan la necesidad de una mayor capacitación e integración de la red de atención, a fin de ampliar el protagonismo de los agentes comunitarios de salud en la lucha contra la violencia contra las mujeres, especialmente en la región fronteriza, debido a las dificultades encontradas en la atención a la población migrante en situación de violencia contra las mujeres. Publisher: Universidade Estadual do Oeste do Paraná Tipo do documento: Dissertação Tue, 02 Sep 2025 00:00:00 GMT https://tede.unioeste.br/handle/tede/8174 2025-09-02T00:00:00Z