https://tede.unioeste.br/handle/tede/539 Sun, 10 May 2026 04:16:38 GMT 2026-05-10T04:16:38Z https://tede.unioeste.br/handle/tede/8406 Title: Educação permanente em saúde: um olhar da enfermagem sobre as práticas educativas do setor de núcleo de educação, pesquisa e extensão de um hospital público em região de fronteira Autor: Marçal, Juliana Primeiro orientador: Zarili, Thais Fernanda Tortorelli Abstract: The Unified Health System (SUS) is based on the principles of universality, integrality and equity, demanding training processes that contribute to the qualification of health work and to the consolidation of care practices consistent with these assumptions. In this context, Permanent Health Education (PEH) is a central strategy for the development of workers, by articulating training, management and care based on the daily routine of the services. The present study aimed to analyze the educational practices developed by the Education, Research and Extension Center of a public hospital located in a border region, from the perspective of the nursing team. This is a qualitative study, consisting of two complementary stages: an integrative literature review and empirical research with nursing professionals. The integrative review was carried out in national and international databases, with thematic analysis of the included studies. The empirical stage included semi-structured interviews, conducted in a reserved institutional environment, recorded in audio, fully transcribed and validated by the participants. The definition of the number of interviewees followed criteria of professional and sector diversity, prioritizing the in-depth understanding of the experiences in the investigated context. The data were submitted to Content Analysis, guided by the stages of pre-analysis, exploration of the material and interpretation of the results. The results showed that the participants recognize the relevance of educational actions for professional updating, patient safety and the strengthening of technical and relational skills. However, limits related to working conditions, institutional organization and the availability of time to participate in training activities were also identified. It is concluded that the effectiveness of PHE in the hospital context, especially in border regions, requires greater institutional articulation, contextualized pedagogical strategies and organizational conditions that favor the integration between education and professional practice, contributing to the qualification of care and the strengthening of the SUS.; El Sistema Unificado de Salud (SUS) se basa en los principios de universalidad, integridad y equidad, exigiendo procesos formativos que contribuyan a la cualificación del trabajo sanitario y a la consolidación de las prácticas de atención coherentes con estos supuestos. En este contexto, la Educación Permanente en Salud (PEH) es una estrategia central para el desarrollo de los trabajadores, articulando la formación, la gestión y el cuidado basándose en la rutina diaria de los servicios. El presente estudio tuvo como objetivo analizar las prácticas educativas desarrolladas por el Centro de Educación, Investigación y Extensión de un hospital público situado en una región fronteriza, desde la perspectiva del equipo de enfermería. Se trata de un estudio cualitativo, compuesto por dos etapas complementarias: una revisión integrativa de la literatura y una investigación empírica con profesionales de enfermería. La revisión integradora se llevó a cabo en bases de datos nacionales e internacionales, con análisis temático de los estudios incluidos. La etapa empírica incluyó entrevistas semiestructuradas, realizadas en un entorno institucional reservado, grabadas en audio, completamente transcritas y validadas por los participantes. La definición del número de entrevistados siguió criterios de diversidad profesional y sectorial, priorizando la comprensión profunda de las experiencias en el contexto investigado. Los datos se enviaron a Análisis de Contenido, guiados por las etapas de preanálisis, exploración del material e interpretación de los resultados. Los resultados mostraron que los participantes reconocen la relevancia de las acciones educativas para la actualización profesional, la seguridad del paciente y el fortalecimiento de habilidades técnicas y relacionales. Sin embargo, también se identificaron límites relacionados con las condiciones laborales, la organización institucional y la disponibilidad de tiempo para participar en actividades formativas. Se concluye que la eficacia de la PHE en el contexto hospitalario, especialmente en regiones fronterizas, requiere una mayor articulación institucional, estrategias pedagógicas contextualizadas y condiciones organizativas que favorezcan la integración entre educación y práctica profesional, contribuyendo a la cualificación de la atención y al fortalecimiento del SUS. Publisher: Universidade Estadual do Oeste do Paraná Tipo do documento: Dissertação Mon, 23 Feb 2026 00:00:00 GMT https://tede.unioeste.br/handle/tede/8406 2026-02-23T00:00:00Z https://tede.unioeste.br/handle/tede/8396 Title: Pesquisa de fungos e protozoários na água tratada para hemodiálise e dialisato de serviços de hemodiálise em município de faixa de fronteira Autor: Pansera, Luana Caroline Primeiro orientador: Ferreira, Helder Abstract: Hemodalysis consists of an alternative blood filtration process, replacing the function of the kidneys in removing toxins. Water is the most abundant component in this process. Therefore, it is essential that the water used in hemodialysis is of good quality. The general objective of this research was to evaluate the microbiological quality of samples of water treated for hemodialysis of renal replacement therapy in a municipality in the border region. This quantitative, descriptive and cross-sectional study was carried out in a public hospital in the western region of Paraná. Water samples were collected at three points: hospital piping outlet, dialysate and post reverse osmosis, using sterile 500 mL bottles. The material was filtered, sedimented for 24 hours and centrifuged. Subsequently, it was stained with Lugol and analyzed by optical microscopy to identify protozoa. To identify fungi, 1 mL of each sample was used and seeded on Petri dishes with Sabouraud Dextros Agar and chloramphenicol, incubated at 28°C for up to seven days. Filamentous fungi were identified by macroscopic and microscopic characteristics. The yeasts were analyzed by microculture on cornmeal agar, stained with lactophenol, and identified according to Kurtzman. Colony-forming units (CFU/mL) were counted, distinguishing yeasts from filamentous fungi, with the assistance of an expert in identification. Free-living amoebae/conidia and ciliated protozoa were found. Although not always pathogenic, they pose a potential health risk when the patient is immunosuppressed. The fungi identified in the study are Acremonium spp., Curvularia spp., Penicillium spp., Cladosporium spp., and Aspergilus spp., which pose a significant health risk, especially in hospital settings, as many of them are opportunistic and can cause serious infections in immunosuppressed patients, such as those undergoing hemodialysis. The microbiota found in the hemodialysis water from the RRT service in this study highlights the need for strict surveillance and continuous microbiological control in the system. This research highlights the need to review regulatory protocols and adopt more complete and effective laboratory methods.; La hemodiálisis consiste en un proceso alternativo de filtración de la sangre, sustituyendo la función de los riñones en la eliminación de toxinas, siendo el agua el componente más abundante en este proceso. Por lo tanto, es imprescindible que el agua utilizada en la hemodiálisis sea de calidad. El objetivo general de esta investigación fue evaluar la calidad microbiológica de muestras de agua tratada para hemodiálisis en una terapia renal sustitutiva de un municipio de zona fronteriza. Este estudio cuantitativo, descriptivo y transversal fue realizado en un hospital público de la región oeste del estado de Paraná. Las muestras de agua fueron recolectadas en tres puntos: salida de la tubería del hospital, dializado y post ósmosis inversa, utilizando frascos estériles de 500 mL. El material fue filtrado, sedimentado por 24 horas y centrifugado. Posteriormente, fue teñido con lugol y analizado mediante microscopía óptica para la identificación de protozoarios. Para la identificación de hongos, se utilizó 1 mL de cada muestra, sembrado en placas de Petri con Ágar Sabouraud Dextrosa y cloranfenicol, incubadas a 28 °C durante hasta siete días. Los hongos filamentosos fueron identificados por sus características macroscópicas y microscópicas. Las levaduras fueron analizadas mediante microcultivo en ágar de maíz, teñidas con azul de lactofenol e identificadas según Kurtzman. Se contabilizaron las unidades formadoras de colonias (UFC/mL), distinguiendo entre levaduras y hongos filamentosos, con apoyo de un especialista en identificación. Se encontraron amebas de vida libre: ameba/conidio y protozoarios ciliados que, aunque no siempre sean patógenos, representan un riesgo potencial para la salud cuando el paciente presenta inmunosupresión. Los hongos identificados en la investigación fueron Acremonium spp., Curvularia spp., Penicillium spp., Cladosporium spp. y Aspergillus spp., los cuales representan un riesgo significativo para la salud, especialmente en ambientes hospitalarios, ya que muchos de ellos son oportunistas y pueden causar infecciones graves en pacientes inmunocomprometidos, como aquellos sometidos a hemodiálisis. La microbiota encontrada en el agua de hemodiálisis del servicio de TRS en esta investigación evidencia la necesidad de una vigilancia rigurosa y un control microbiológico continuo del sistema. Esta investigación resalta la necesidad de revisión de los protocolos regulatorios y la adopción de métodos de laboratorio más completos y eficaces. Publisher: Universidade Estadual do Oeste do Paraná Tipo do documento: Dissertação Mon, 01 Sep 2025 00:00:00 GMT https://tede.unioeste.br/handle/tede/8396 2025-09-01T00:00:00Z https://tede.unioeste.br/handle/tede/8384 Title: Percepção dos cuidadores de usuários adultos atendidos em um hospital público em região de tríplice fronteira, sobre a continuidade do cuidado e a atenção domiciliar Autor: Pereira, Queila da Fonseca Primeiro orientador: Fabriz, Luciana Aparecida Abstract: Dehospitalization is a service linked to Home Care that has developed the continuity of care in Brazil, although regulated in the SUS, it still has gaps that need to be studied. The objective of this study was to analyze the continuity of care from hospital to home care, from the perspective of caregivers of adult users who were hospitalized in a medical clinic unit in a public hospital in a triple border region. It has a qualitative and exploratory approach, 12 caregivers were interviewed from April to August 2025. Content analysis, in the thematic modality proposed by Minayo, was used, resulting in 5 categories and 18 subcategories, namely, respectively: 1- Planning and medical approach to discharge (Effective and welcoming information; Limited and unsafe approach; discharge planned and communicated to the caregiver; Absence and discontinuity of planning in preparation for discharge); 2-Communication between the health team and the caregiver (Care and communication between the health team and the caregiver, Weakened and disjointed communication between the health team and between the team and the caregiver during hospitalization); 3-Autonomy and therapeutic safety (Understanding of drug therapy guidelines, Gap in guidance on medication use); 4-Health education for home care (Preparation of the caregiver during hospitalization, to perform care at home; Lack of preparation of the caregiver to perform home care; Ability to perform care strengthened by health education and experienced caregiver, Insufficient guidance for home care); 5-Continuity of care (Discharge with medical report and outpatient referral; Failure in outpatient referral; Barriers in access to medicines and medical-hospital materials for home care; Caregiver's perception of home visits; Lack of medical referral to the SAD; Difficulties in care). The study evidenced failures in the continuity of care; the burden of care; the judicialization of access to rights and the accountability of families for care; weaknesses in the health system; Considering that in border regions, the demand is amplified by the population flow and the underfunding of services.; La deshospitalización es un servicio vinculado a la atención domiciliaria que ha desarrollado la continuidad de la atención en Brasil, aunque regulado en la SUS, aún presenta carencias que necesitan ser estudiadas. El objetivo de este estudio fue analizar la continuidad de la atención desde el hospital hasta el hogar, desde la perspectiva de cuidadores de adultos que fueron hospitalizados en una unidad de clínica médica en un hospital público de una región triple fronteriza. Tiene un enfoque cualitativo y exploratorio; se entrevistaron a 12 cuidadores entre abril y agosto de 2025. Se utilizó análisis de contenido, en la modalidad temática propuesta por Minayo, que resultó en 5 categorías y 18 subcategorías, a saber: 1-Planificación y enfoque médico del alta (información efectiva y acogedora; Aproximación limitada e insegura; la alta planificada y comunicada al cuidador; ausencia y discontinuidad de la planificación en preparación para el despido); 2-Comunicación entre el equipo de salud y el cuidador (cuidado y comunicación entre el equipo de salud y el cuidador, comunicación debilitada y fragmentada entre el equipo de salud y entre el equipo y el cuidador durante la hospitalización); 3-Autonomía y seguridad terapéutica (comprensión de las directrices de terapia farmacológica, brecha en las directrices sobre el uso de medicación); 4-Educación sanitaria para cuidados domiciliarios (preparación del cuidador durante la hospitalización, para realizar cuidados en casa; Falta de preparación del cuidador para realizar el cuidado domiciliario; Capacidad para realizar cuidados reforzada por educación sanitaria y cuidador experimentado, orientación insuficiente para el cuidado domiciliario); 5-Continuidad de la atención (alta con informe médico y derivación ambulatoria; Fallo en la derivación ambulatoria; Barreras en el acceso a medicamentos y materiales médico-hospitalarios para atención domiciliaria; la percepción del cuidador sobre las visitas domiciliarias; Falta de derivación médica al SAD; dificultades en el cuidado). El estudio evidenció fallos en la continuidad de la atención; la carga del cuidado; la judicialización del acceso a los derechos y la rendición de cuentas de las familias en cuanto al cuidado; debilidades en el sistema sanitario; Teniendo en cuenta que en las regiones fronterizas la demanda se amplifica por el flujo de población y la falta de financiación de los servicios. Publisher: Universidade Estadual do Oeste do Paraná Tipo do documento: Dissertação Wed, 25 Feb 2026 00:00:00 GMT https://tede.unioeste.br/handle/tede/8384 2026-02-25T00:00:00Z https://tede.unioeste.br/handle/tede/8319 Title: Vivências dos genitores de recém-nascidos prematuros: da internação à continuidade do cuidado em saúde Autor: Rodrigues, Elyabe Primeiro orientador: Caldeira, Sebastião Abstract: Prematurity is a critical event that significantly affects parents’ experiences, particularly when it involves the hospitalization of the newborn in a Neonatal Intensive Care Unit (NICU) and the need to continue care after hospital discharge. This study aimed to understand the experiences of parents of preterm newborns during the period between hospitalization in the NICU and the continuity of health care in a border region. This is a qualitative study with an exploratory and cross-sectional design, grounded in Alfred Schütz’s Social Phenomenology. The study included thirteen parents of preterm newborns living in the border region who experienced their child’s hospitalization in a NICU in the municipality and were receiving specialized follow-up care at the Child Nutrition Center (CENNI). Data were collected through semi-structured interviews conducted in person between April and June 2025. The interviews were recorded, manually transcribed, and analyzed according to the assumptions of Social Phenomenology, through exhaustive reading of the reports, identification of significant aspects, construction of categories of the lived experience, analysis of the “reasons why” and the “reasons for,” and typification of the social group studied. The findings showed that the experience of prematurity was marked by intense emotional distress, changes in daily routines, and the disruption of expectations related to pregnancy. Coping strategies mobilized by parents included family support, faith, the sharing of experiences, and the relationship established with the health care team. Professional practices grounded in welcoming attitudes, clear communication, and empathetic listening had a positive influence on coping with hospitalization and on the continuity of care. Outpatient follow-up was understood as an important support network, particularly in the border context. Understanding parents’ experiences contributes to strengthening humanized care practices, improving the quality of neonatal care, and supporting the development of public policies sensitive to the specificities of border regions.; La prematuridad constituye un evento crítico que impacta significativamente la vivencia de los progenitores, especialmente cuando implica la hospitalización del recién nacido en una Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) y la necesidad de continuidad del cuidado después del alta hospitalaria. Esta investigación tuvo como objetivo comprender la vivencia de progenitores de recién nacidos prematuros entre la hospitalización en la UTIN y la continuidad del cuidado en salud en una región de frontera. Se trata de un estudio cualitativo, de carácter exploratorio y de diseño transversal, fundamentado en la Fenomenología Social de Alfred Schütz. Participaron en la investigación trece progenitores de recién nacidos prematuros residentes en la región de frontera, quienes experimentaron la hospitalización de su hijo en la UTIN del municipio y realizaban el seguimiento del cuidado especializado en el Centro de Nutrición Infantil (CENNI). La recolección de datos se llevó a cabo mediante entrevistas semiestructuradas, realizadas de forma presencial entre abril y junio de 2025. Las entrevistas fueron grabadas, transcritas manualmente y analizadas siguiendo los supuestos de la Fenomenología Social, con lectura exhaustiva de los relatos, identificación de los aspectos significativos, construcción de las categorías de lo concreto vivido, análisis de los “motivos porque” y “motivos para”, y tipificación del grupo social estudiado. Los resultados evidenciaron que la vivencia de la prematuridad estuvo marcada por intenso sufrimiento emocional, cambios en la rutina de vida y ruptura de las idealizaciones gestacionales. Las estrategias de afrontamiento movilizadas por los progenitores incluyeron el apoyo familiar, la fe, el intercambio de experiencias y el vínculo con el equipo de salud. Las prácticas profesionales, cuando estuvieron basadas en la acogida, la comunicación y la escucha empática, ejercieron una influencia positiva en el afrontamiento de la hospitalización y en la continuidad del cuidado. El seguimiento ambulatorio fue comprendido como una importante red de apoyo, especialmente en el contexto de frontera. La comprensión de las vivencias de los progenitores contribuye al fortalecimiento de prácticas de cuidado humanizado, a la cualificación de la atención neonatal y al desarrollo de políticas públicas sensibles a las especificidades de las regiones de frontera. Publisher: Universidade Estadual do Oeste do Paraná Tipo do documento: Dissertação Fri, 27 Feb 2026 00:00:00 GMT https://tede.unioeste.br/handle/tede/8319 2026-02-27T00:00:00Z