https://tede.unioeste.br/handle/tede/536 2026-11-01T22:22:34Z https://tede.unioeste.br/handle/tede/8721 Title: (Sobre)vivências e (r)existências: o estágio supervisionado de língua portuguesa nos cronotopos pandêmico e pós-pandêmico Autor: Junges, Bruna Primeiro orientador: Lunardelli, Mariangela Garcia Abstract: This research consists of a case study conducted in the Bachelor in Language and Literature course at the State University of Western Paraná (UNIOESTE), Foz do Iguaçu campus, covering the pandemic and post-pandemic period from 2020 to 2024, here referred to as the pandemic and post-pandemic chronotopes, in order to discuss the implications and development of supervised internships during this time/space. During the pandemic, in-person internships at public schools were unfeasible, and after this period, the new eProtocol guidelines imposed additional challenges for accessing classrooms. The bureaucratic complexity and the proliferation of digital platforms in the state school system represent significant obstacles to the implementation of supervised internships. The general objective of this study is to analyze the implications and challenges faced by academics during the supervised internship in Bachelor in Language and Literature course at the State University of Western Paraná (UNIOESTE), Foz do Iguaçu campus, during and after the Covid-19 pandemic (2020- 2024), taking into account interactions with the state school system and the necessary adaptations for teacher training. This study is grounded in the theoretical and conceptual contributions of Applied Linguistics; the Dialogical Perspective of Language, based on the principles of Bakhtin's Circle; and studies on supervised internships. Methodologically, it adopts a qualitative, documental, and bibliographic approach, of an interpretative nature. The methodological path includes literature review, analysis of educational documents, studies on internships in degree programs, analysis of the Letters Course curricula, internship regulations, analysis of interns' reports, and interviews. As a result, the research highlights and analyzes narratives from students of the supervised internship in Portuguese language, contributing to the cataloging of experiences and encounters in the pandemic and post-pandemic chronotopes. These narratives reveal tensions related to digital mediations, bureaucratic demands, and misaligned academic and school calendars, which affected the internship and teacher training. At the same time, they show that the possibilities created in this context were essential for teacher education.; Esta investigación consiste en un estudio de caso realizado en la carrera de Letras de la Universidade Estadual do Oeste do Paraná, campus de Foz do Iguaçu, abarcando el período de la pandemia y la pospandemia entre 2020 y 2024, aquí denominados cronotopos pandémico y pospandémico, con el fin de discutir las implicaciones y el desarrollo del prácticum supervisado en este tiempo/espacio. Durante la pandemia, los prácticums presenciales en las escuelas públicas se volvieron inviables y, tras ese período, las nuevas directrices del eProtocolo impusieron desafíos adicionales para el acceso a las aulas. La complejidad burocrática y la difusión de plataformas digitales en la red estatal de enseñanza representan obstáculos significativos para la implementación del prácticum supervisado. El objetivo general de este estudio es analizar las implicaciones y los desafíos enfrentados por los estudiantes universitarios en la realización del prácticum supervisado de lengua portuguesa en la carrera de Letras de la Universidade Estadual do Oeste do Paraná, campus de Foz do Iguaçu, durante y después de la pandemia de la Covid-19 (2020–2024), considerando las interacciones con la red estatal de enseñanza y las adaptaciones necesarias para la formación docente. Este estudio se fundamenta en las contribuciones teóricas y conceptuales de la Lingüística Aplicada; de la Perspectiva Dialógica del Lenguaje, a partir de los postulados del Círculo de Bajtín; y de los estudios sobre el prácticum supervisado. Metodológicamente, se adopta un enfoque cualitativo, documental y bibliográfico, de carácter interpretativo. El recorrido metodológico incluye revisión bibliográfica, análisis de documentos educativos, estudios sobre el prácticum en carreras de formación docente, análisis de los planes de estudio de la carrera de Letras, normativas de prácticas, análisis de los informes de los practicantes y entrevistas. Como resultados, la investigación evidencia y analiza narrativas de estudiantes del prácticum supervisado de lengua portuguesa, contribuyendo a la catalogación de vivencias y experiencias en los cronotopos pandémico y pospandémico. Estas narrativas revelan tensiones relacionadas con las mediaciones digitales, las exigencias burocráticas y los desajustes entre los calendarios académicos y escolares, que atravesaron el prácticum y la formación docente. Al mismo tiempo, muestran que las posibilidades construidas en este contexto fueron fundamentales para la formación docente. Publisher: Universidade Estadual do Oeste do Paraná Tipo do documento: Dissertação 2026-03-03T00:00:00Z https://tede.unioeste.br/handle/tede/8720 Title: Sepse grave e choque séptico: construção e validade de protocolo clínico internacional para Enfermeiros em hospitais de fronteira Autor: Guimarães, Daiane Sampaio Sosa Primeiro orientador: Ferreira, Helder Abstract: Sepsis is a highly complex clinical syndrome and one of the leading causes of morbidity and mortality in intensive care units (ICUs), requiring early recognition and timely interventions to reduce adverse outcomes. In this context, nurse-managed clinical protocols represent an important strategy to standardize care, improve clinical decision-making, and strengthen evidence-based practice. This dissertation aimed to develop and validate a nurse-managed clinical protocol for the recognition and management of severe sepsis and septic shock to support nurses working in intensive care units of public hospitals located in the Brazil–Paraguay border region. This methodological study was based on Pasquali's psychometric model and conducted between February and May 2025. The protocol was developed through an integrative literature review performed in the PubMed/MEDLINE, LILACS, and SciELO databases, following the PRISMA 2020 guidelines, in addition to recommendations from the Surviving Sepsis Campaign and the Latin American Sepsis Institute. Content validation was conducted using the Delphi technique in two rounds with experts selected according to adapted Fehring criteria, followed by an assessment of the protocol's applicability through a focus group composed of intensive care nurses. The integrative review included 12 studies, which provided the scientific basis for protocol development. Twenty-five experts participated in the first Delphi round and twenty-two in the second, demonstrating a high level of agreement regarding the clarity, relevance, and representativeness of the proposed items. The final protocol comprised six domains and 44 items addressing early recognition of sepsis, initial treatment, clinical monitoring, interdisciplinary interventions, communication with family members, and patient safety. Focus group participants considered the protocol clear, feasible, and capable of promoting standardized clinical practices, strengthening the Nursing Process, and supporting evidence-based nursing care. The originality of this study lies in the development and validation of a healthcare technology specifically designed to address the epidemiological and organizational characteristics of public hospitals in the Brazil–Paraguay border region, a setting that remains underexplored in the scientific literature. The findings indicate that the protocol presents evidence of content validity and applicability, representing an innovative healthcare technology with the potential to improve work processes, strengthen the role of nurses in critical care, enhance patient safety, and contribute to higher-quality care in intensive care units.; La sepsis constituye un síndrome clínico de elevada complejidad y una de las principales causas de morbimortalidad en las unidades de cuidados intensivos (UCI), lo que exige un reconocimiento precoz e intervenciones oportunas para reducir los desenlaces desfavorables. En este contexto, los protocolos clínicos gestionados por enfermería representan una estrategia importante para estandarizar la atención, mejorar la toma de decisiones clínicas y fortalecer la práctica basada en la evidencia. Esta disertación tuvo como objetivo elaborar y validar un protocolo clínico gestionado para el reconocimiento y manejo de la sepsis grave y del choque séptico dirigido a enfermeros que actúan en unidades de cuidados intensivos de hospitales públicos ubicados en la región de frontera entre Brasil y Paraguay. Se trata de un estudio metodológico, fundamentado en el modelo psicométrico de Pasquali, desarrollado entre febrero y mayo de 2025. La elaboración del protocolo fue sustentada por una revisión integradora de la literatura, realizada en las bases de datos PubMed/MEDLINE, LILACS y SciELO, de acuerdo con las recomendaciones PRISMA 2020, además de las directrices de la Surviving Sepsis Campaign y del Instituto Latinoamericano de la Sepsis. La validación de contenido se llevó a cabo mediante la técnica Delphi, en dos rondas sucesivas, con especialistas seleccionados según criterios adaptados de Fehring, seguida de la evaluación de la aplicabilidad del instrumento mediante un grupo focal integrado por enfermeros intensivistas. La revisión integradora incluyó 12 estudios, que fundamentaron la construcción del protocolo. En la primera ronda Delphi participaron 25 especialistas y en la segunda 22, evidenciándose un elevado grado de concordancia respecto a la claridad, pertinencia y representatividad de los ítems propuestos. El protocolo final quedó estructurado en seis dominios y 44 ítems, contemplando el reconocimiento precoz de la sepsis, el tratamiento inicial, la monitorización clínica, las intervenciones interdisciplinarias, la comunicación con los familiares y la seguridad del paciente. Los participantes del grupo focal consideraron que el protocolo es claro, aplicable y capaz de favorecer la estandarización de las conductas clínicas, fortalecer el Proceso de Enfermería y promover la práctica basada en la evidencia. La originalidad del estudio radica en la construcción y validación de una tecnología asistencial dirigida a las particularidades epidemiológicas y organizacionales de hospitales públicos situados en la región de frontera entre Brasil y Paraguay, un escenario aún poco explorado por la producción científica. Se concluye que el protocolo presenta evidencias de validez de contenido y aplicabilidad, constituyéndose en una tecnología asistencial con potencial para cualificar los procesos de trabajo, fortalecer el protagonismo de la enfermería, ampliar la seguridad del paciente y contribuir a la mejora de la calidad de la atención en las unidades de cuidados intensivos Publisher: Universidade Estadual do Oeste do Paraná Tipo do documento: Dissertação 2026-08-12T00:00:00Z https://tede.unioeste.br/handle/tede/8715 Title: Perfil clínico-epidemiológico de pacientes de 0 a 6 anos internados por condições sensíveis à atenção primária em um hospital público em região de tríplice fronteira Autor: Silva, Karla Morais Primeiro orientador: Zilly, Adriana Abstract: Ambulatory Care-Sensitive Conditions are broad and include diseases such as diabetes, ulcers, hypertension, congestive heart failure, respiratory diseases such as bronchiolitis, pneumonia, asthma, among others. They can be classified as chronic or acute and all are pointed out as conditions that could be avoided and treated effectively through health services in Primary Health Care. Primary Health Care is known as a tool for the execution of health care in universal services. One of its objectives is to reduce hospitalizations for Ambulatory Care-Sensitive Conditions, which is used as an indicator of the quality and accessibility of the health system in the world. The objective of this study was to describe the profile of patients aged 0 to 6 years and the characteristics of hospitalizations for Ambulatory Care-Sensitive Conditions in a public hospital in a tri-border region, recorded between January and December 2023. This is a crosssectional study, with a quantitative and retrospective approach. The research was approved by the Human Research Ethics Committee. The research was carried out at the Padre Germano Lauck Municipal Hospital. As inclusion criteria, all children aged 0 to 6 years, hospitalized for Primary Care-Sensitive Conditions, at the Padre Germano Lauck Municipal Hospital, from January to December 2023, were considered. Medical records with incomplete data were excluded, which would make data analysis impossible. Data collection was carried out through the Tasy management system, between July and October 2025. After tabulation, the data were analyzed using descriptive statistics, graphs, and a negative binomial regression model to identify factors associated with the length of hospital stay. The results show a predominance of children under one year of age, female, brown race/color, and Brazilian nationality. Hospitalizations were mostly related to respiratory diseases, with a mean length of stay of 4.29 days and a predominance of hospital discharge. In the regression model, the greater number of tests and medications prescribed was associated with an increase in the average length of hospital stay. The findings of this research point to the importance of expanding access to PHC, improving the quality of care, and strengthening preventive actions aimed at the child population, suggest the need for training of health professionals who serve this public, seeking to favor the early identification of signs and symptoms and the adoption of measures that can contribute to the prevention of hospitalizations. Thus, the results of this study can support managers and health professionals in the development of strategies and decision-making aimed at the organization of services and the qualification of care for the child population.; Las Condiciones Sensibles a la Atención Ambulatoria son amplias e incluyen enfermedades como la diabetes, úlceras, hipertensión, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedades respiratorias como bronquiolitis, neumonía, asma, entre otras. Pueden clasificarse como crónicas o agudas y todas se señalan como condiciones que podrían evitarse y tratarse eficazmente a través de los servicios sanitarios en la Atención Primaria. La Atención Primaria de Salud es conocida como una herramienta para la ejecución de la atención sanitaria en los servicios universales. Uno de sus objetivos es reducir las hospitalizaciones por Condiciones Sensibles a la Atención Ambulatoria, que se utiliza como indicador de la calidad y accesibilidad del sistema sanitario en el mundo. El objetivo de este estudio fue describir el perfil de pacientes de 0 a 6 años y las características de las hospitalizaciones por Condiciones Sensibles a la Atención Ambulatoria en un hospital público de una región trifronteriza, registradas entre enero y diciembre de 2023. Se trata de un estudio transversal, con un enfoque cuantitativo y retrospectivo. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en la Investigación Humana. La investigación se llevó a cabo en el Hospital Municipal Padre Germano Lauck. Como criterios de inclusión, se consideraron todos los niños de 0 a 6 años hospitalizados por Condiciones Sensibles a la Atención Primaria en el Hospital Municipal Padre Germano Lauck, desde enero hasta diciembre de 2023. Se excluyeron los historiales médicos con datos incompletos, lo que haría imposible el análisis de datos. La recogida de datos se realizó a través del sistema de gestión Tasy, entre julio y octubre de 2025. Tras la tabulación, los datos se analizaron utilizando estadísticas descriptivas, gráficos y un modelo de regresión binomial negativa para identificar factores asociados con la duración de la estancia hospitalaria. Los resultados muestran una predominancia de niños menores de un año, mujeres, de raza/color moreno y nacionalidad brasileña. Las hospitalizaciones estuvieron mayoritariamente relacionadas con enfermedades respiratorias, con una estancia media de 4,29 días y una predominancia de altas hospitalarias. En el modelo de regresión, el mayor número de pruebas y medicamentos prescritos se asoció con un aumento en la duración media de la estancia hospitalaria. Los hallazgos de esta investigación señalan la importancia de ampliar el acceso a la PHC, mejorar la calidad de la atención y fortalecer las acciones preventivas dirigidas a la población infantil, sugieren la necesidad de formar a profesionales sanitarios que sirvan a este público, buscando favorecer la identificación temprana de signos y síntomas y la adopción de medidas que puedan contribuir a la prevención de hospitalizaciones. Así, los resultados de este estudio pueden apoyar a gestores y profesionales sanitarios en el desarrollo de estrategias y toma de decisiones orientadas a la organización de servicios y la cualificación de la atención para la población infantil. Publisher: Universidade Estadual do Oeste do Paraná Tipo do documento: Dissertação 2026-07-15T00:00:00Z https://tede.unioeste.br/handle/tede/8677 Title: Experiências de uma professora surda na UNILA: o ensino de Libras em contexto de pluralidade linguística Autor: Yatim, Nahla Primeiro orientador: André, Tamara Cardoso Abstract: Decree No. 5.626 of 2005, which regulated the 2002 law officializing the Brazilian Sign Language (Libras), mandated Libras as a required subject in teacher training, higher education teaching, and speech-language pathology programs, while making it an elective subject in other programs at the country's public and private higher education institutions. This research addresses the following question: what are the difficulties and advantages of teaching Libras in a classroom with students from various countries who speak different languages? The general objective is to examine the challenges encountered in teaching the subject as an additional language at UNILA by understanding how Libras instruction unfolds in classrooms with international students-particularly non-Portuguese speakers in order to offer curricular suggestions that contribute to greater efficiency in the teaching-learning process. To this end, the specific objectives include compiling a corpus of difficulties, possibilities, and teaching strategies regarding Libras as an additional language in multilingual and plurilingual contexts, as well as identifying gaps, specifically the absence of essential content-in the course syllabi. The study presents a first-person account of the author's teaching experience at UNILA and proposes a syllabus framework for Libras as an additional language in higher education. The study adopted an autobiographical narrative methodology, depicting the teaching-learning process for this subject at a university dedicated to the integration of students from various Latin American countries.; El Decreto n.º 5.626 de 2005, que reglamentó la ley de creación de la Lengua Brasileña de Señas (Libras), de 2002, estableció la asignatura de Libras como obligatoria en los programas de formación docente, en los cursos de formación del magisterio superior y en fonoaudiología, y como optativa en los demás programas existentes en las instituciones públicas y privadas de educación superior del país. La presente investigación parte de la siguiente pregunta: ¿cuáles son las dificultades y las ventajas de la enseñanza de Libras en el aula con estudiantes provenientes de distintos países y hablantes de diferentes lenguas? El objetivo general es problematizar los desafíos encontrados en la enseñanza de la asignatura como lengua adicional en la UNILA, a partir de la comprensión de cómo se desarrolla la enseñanza de Libras en el aula con estudiantes internacionales, especialmente aquellos que no hablan portugués, con el fin de presentar propuestas curriculares que contribuyan a una mayor eficacia en el proceso de enseñanzaaprendizaje. Para ello, los objetivos específicos son la construcción de un corpus sobre las dificultades, posibilidades y estrategias de enseñanza de la asignatura de Libras como lengua adicional en contextos multilingües y plurilingües, así como la identificación de las lagunas, especialmente la ausencia de contenidos esenciales, en los programas de la asignatura. Para ello, se presenta un relato de experiencia personal, en primera persona, en el ejercicio de la docencia en la UNILA, así como la propuesta de una base para un programa de la asignatura de Libras como lengua adicional en la educación superior. La metodología adoptada es la narrativa autobiográfica, que retrata el proceso de enseñanza aprendizaje de la asignatura en una universidad de integración, cuyos estudiantes provienen de diversos países de América Latina. Publisher: Universidade Estadual do Oeste do Paraná Tipo do documento: Tese 2026-06-09T00:00:00Z