https://tede.unioeste.br/handle/tede/536 2026-06-08T21:43:21Z https://tede.unioeste.br/handle/tede/8431 Title: Histórias de vida de mulheres privadas de liberdade na Penitenciária Feminina – Unidade de Progressão de Foz do Iguaçu – Paraná: narrativas (auto)biográficas Autor: Souza, Carla Giselle Duenha de Primeiro orientador: Moraes, Denise Rosana da Silva Abstract: This thesis investigates the complex reality of female incarceration in Brazil, situated within a context of massive human rights violations recognized as an unconstitutional state of affairs. The prison system is marked by a chronic state of overcrowding and institutional violence, where degrading conditions and structural precariousness render real mechanisms for social reintegration unfeasible. For women, this situation is even more severe, as gender specificities are systematically neglected in a penal apparatus historically designed by and for a male audience. The reality of female imprisonment is intersected by a triad of abandonment, invisibility, and silencing. The general objective of the research is to present the impacts of imprisonment on the lives of women convicted of drug trafficking and to identify the challenges faced in the social reintegration process after serving time in a closed regime. The study was conducted at the Foz do Iguaçu Women's Penitentiary – Progression Unit (PFF-UP), in the Triple Border region, with the participation of ten women who are specific recidivists in the crime of trafficking. Methodologically, a qualitative approach based on the (auto)biographical method was adopted, using oral, visual, and written narratives as collection instruments through life history cartographies and reflective notebooks. The theoretical framework articulates the sociological recurrences of Bertaux (2010), the research-formation of Josso (2004, 2010), and the critical pedagogy of Freire (2020, 2021, 2022). The results indicate that entry into crime is predominantly a desperate response to limit-situations imposed by extreme social vulnerability, hunger, and single motherhood, operating as a subsistence strategy rather than an innate moral deviance. It is evident that the social stigma of being a former prisoner acts as a perpetual sentence that stifles individual agency and obstructs access to work. It is concluded that the critical description of daily life at the Foz do Iguaçu Women's Penitentiary – Progression Unit revealed an environment where the promise of resocialization collides with the suppression of individuality and structural deprivations. The act of narrating promotes the transition from naive consciousness to critical consciousness. This reflective process allows women to resignify their trajectories and glimpse the "untested feasibility" (inédito viável), materialized in life projects that challenge prison determinism and ground the search for human emancipation beyond the bars.; Esta tesis investiga la compleja realidad del encarcelamiento femenino en Brasil, inserta en un contexto de violación masiva de derechos humanos reconocida como un estado de cosas inconstitucional. El sistema penitenciario está marcado por un cuadro crónico de hacinamiento y violencia institucional, donde las condiciones degradantes y la precariedad estructural hacen inviables los mecanismos reales de reinserción social. Para las mujeres, esta coyuntura es aún más severa, dado que las especificidades de género son sistemáticamente desatendidas en un aparato penal diseñado históricamente por y para el público masculino. La realidad del encarcelamiento femenino está atravesada por una tríada de abandono, invisibilidad y silenciamiento. El objetivo general de la investigación consiste en presentar los impactos de la prisión en la vida de mujeres condenadas por tráfico de drogas e identificar los desafíos enfrentados en el proceso de reintegración social tras el régimen cerrado. El estudio se desarrolló en la Penitenciaría Femenina de Foz do Iguaçu – Unidad de Progresión (PFF-UP), en la región de la Triple Frontera, con la participación de diez mujeres reincidentes específicas en el delito de tráfico. Metodológicamente, se adoptó un enfoque cualitativo fundamentado en el método (auto)biográfico, utilizando como instrumentos de recolección narrativas orales, visuales y escritas, a través de cartografías de la historia de vida y cuadernos reflexivos. La fundamentación teórica articula las recurrencias sociológicas de Bertaux (2010), la investigación-formación de Josso (2004, 2010) y la pedagogía crítica de Freire (2020, 2021, 2022). Los resultados indican que la entrada en el delito es, predominantemente, una respuesta desesperada a situaciones-límite impuestas por la vulnerabilidad social extrema, el hambre y la maternidad soltera, operando como una estrategia de subsistencia y no como un desvío moral innato. Se evidencia que el estigma social de la persona egresada del sistema penitenciario actúa como una sentencia perpetua que asfixia la agencia individual y obstruye el acceso al trabajo. Se concluye que la descripción crítica de lo cotidiano en la Penitenciaría Femenina de Foz do Iguaçu – Unidad de Progresión, reveló un ambiente donde la promesa de resocialización colisiona con la supresión de la individualidad y con privaciones estructurales. El acto de narrar promueve la transición de la conciencia ingenua a la conciencia crítica. Este proceso reflexivo permite que las mujeres resignifiquen sus trayectorias y vislumbren el inédito viable, materializado en proyectos de vida que desafían el determinismo carcelario y fundamentan la búsqueda de la emancipación humana más allá de las rejas. Publisher: Universidade Estadual do Oeste do Paraná Tipo do documento: Tese 2026-04-01T00:00:00Z https://tede.unioeste.br/handle/tede/8426 Title: Itinerário terapêutico de gestantes que demandam uso de anticoagulante em região de fronteira Autor: Carvalho, Meirieli Íside Mattos Primeiro orientador: Zilly, Adriana Abstract: Thrombophilia, a condition that predisposes to the formation of blood clots, is more relevant during pregnancy due to the physiological changes that favor the appearance of thrombi. Pregnant women with thrombophilia are at high risk of complications, such as recurrent miscarriages, fetal growth restriction, preeclampsia, and venous thromboembolism. In Brazil, the Unified Health System (SUS) offers protocols for the diagnosis and treatment of these conditions, but access to treatment with anticoagulants, such as enoxaparin sodium, is limited to clinical criteria and diagnosis. In border regions, such as Foz do Iguaçu, the situation is aggravated by the difficulty of caring for pregnant women in situations of social vulnerability, many of whom face challenges in meeting the criteria of the clinical protocol, which hinders access to adequate diagnosis and treatment. This study aimed to describe the therapeutic itinerary (TR) of pregnant women who need treatment with anticoagulants in a border region, analyzing the challenges faced by these women and the possible consequences of this underdiagnosis in the context of a border municipality. This is qualitative, exploratory and descriptive research, based on content analysis, according to Minayo, and conducted according to the criteria of the Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research (COREQ). The theoretical-methodological approach adopted was hermeneutics-dialectics. The study included 19 women who used anticoagulants during pregnancy, from 2015 to 2025, selected by nonprobabilistic snowball sampling. The data were produced through semi-structured interviews and analyzed up to the point of theoretical saturation. The results revealed therapeutic itineraries marked by the naturalization of pregnancy loss, fragmentation of care, lack of longitudinally and difficulties in accessing the diagnosis of thrombophilia. Institutional and financial barriers to performing laboratory tests were evidenced, as well as obstacles to timely access to enoxaparin sodium, often obtained through judicialization. The specificities of the border territory intensified these difficulties, especially for women in situations of greater vulnerability. The PCDT, although it regulates care, has limitations in responding to the needs of pregnant women with clinical conditions compatible with thrombophilia, especially in border contexts. The study points to the need to review care flows, strengthen primary care, and formulate public policies that expand access to diagnosis and treatment, contributing to the reduction of avoidable pregnancy losses and to the qualification of maternal and childcare.; La trombofilia, una condición que predispone a la formación de coágulos sanguíneos, es más relevante durante el embarazo debido a los cambios fisiológicos que favorecen la aparición de trombos. Las mujeres embarazadas con trombofilia tienen un alto riesgo de complicaciones, como abortos recurrentes, restricción del crecimiento fetal, preeclampsia y tromboembolismo venoso. En Brasil, el Sistema Unificado de Salud (SUS) ofrece protocolos para el diagnóstico y tratamiento de estas afecciones, pero el acceso al tratamiento con anticoagulantes, como la enoxaparina sódica, se limita a criterios clínicos y diagnóstico. En regiones fronterizas, como Foz do Iguaçu, la situación se agrava por la dificultad de atender a mujeres embarazadas en situaciones de vulnerabilidad social, muchas de las cuales enfrentan dificultades para cumplir con los criterios del protocolo clínico, lo que dificulta el acceso a un diagnóstico y tratamiento adecuados. Este estudio tuvo como objetivo describir el itinerario terapéutico (TR) de las mujeres embarazadas que necesitan tratamiento con anticoagulantes en una región fronteriza, analizando los desafíos que enfrentan estas mujeres y las posibles consecuencias de este subdiagnóstico en el contexto de un municipio fronterizo. Se trata de una investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva, basada en el análisis de contenidos, según Minayo, y realizada según los criterios de los Criterios Consolidados para la Investigación Cualitativa (COREQ). El enfoque teórico-metodológico adoptado fue hermenéutica-dialéctica. El estudio incluyó a 19 mujeres que usaron anticoagulantes durante el embarazo, de 2015 a 2025, seleccionadas mediante muestreo no probabilístico en bola de nieve. Los datos se produjeron mediante entrevistas semiestructuradas y se analizaron hasta el punto de saturación teórica. Los resultados revelaron itinerarios terapéuticos marcados por la naturalización de la pérdida del embarazo, fragmentación de la atención, falta de longitudinalidad y dificultades para acceder al diagnóstico de trombofilia. Se evidenciaron barreras institucionales y financieras para realizar pruebas de laboratorio, así como obstáculos para el acceso oportuno a la enoxaparina sodio, a menudo obtenidos mediante judicialización. Las especificidades del territorio fronterizo intensificaron estas dificultades, especialmente para mujeres en situaciones de mayor vulnerabilidad. El PCDT, aunque regula la atención, tiene limitaciones para responder a las necesidades de mujeres embarazadas con condiciones clínicas compatibles con la trombofilia, especialmente en contextos fronterizos. El estudio señala la necesidad de revisar los flujos de atención, fortalecer la atención primaria y formular políticas públicas que amplíen el acceso al diagnóstico y tratamiento, contribuyendo a la reducción de pérdidas de embarazo evitables y a la cualificación del cuidado materno e infantil. Publisher: Universidade Estadual do Oeste do Paraná Tipo do documento: Dissertação 2026-03-06T00:00:00Z https://tede.unioeste.br/handle/tede/8422 Title: Violência contra a mulher: análise da aplicação de recursos extrapenais aos agressores no município de Santa Helena/PR Autor: Grade, Maíra Soalheiro Primeiro orientador: Alves, Fábio Lopes Abstract: The present study intends to analyze the implementation of the public policy of reflective groups for men who perpetrate violence at the municipality of Santa Helena/PR. On this context, the problem that guided the present study consists of analyzing the effectiveness of these new forms of state intervention in violence against women, understanding effectiveness not only in terms of reducing criminal recidivism, but also in terms of their capacity to promote subjective change, deconstruct hegemonic masculinity, and expand forms of accountability beyond punishment. With the intention of answering this matter, the study used data related to crimes covered by the Maria da Penha Law in the District of Santa Helena/PR from 2023 to 2025, as well as semi-structured interviews with perpetrators of these crimes, seeking to understand their perception of responsibility and recidivism rates. In order to accomplish this objective, we supported the research on the theoretical assumptions developed by various authors regarding the concepts of patriarchy, gender, and power, addressing the historical and social construction of gender inequalities, their repercussions on the division of domestic and care work and on wage inequality, as well as the intersections between race, class, and gender, and theoretical perspectives on domestic violence, focusing on the Brazilian context. We also analyzed theoretical contributions aimed at understanding contemporary movements opposed to gender equality, which advocate a return to traditional patterns of masculinity and femininity. It was, therefore, a critical qualitative research approach, guided by the feminist and post-structuralist conception of public policy analysis, which was used to identify and problematize the gender assumptions and presuppositions present both in judicial procedures and in the actions of the subjects involved in the crimes analyzed and in the implementation of public policies. The research also sought to observe and question the forms of representation of the problems that underpinned the definition of the need, or lack thereof, to apply the group psychosocial care program to perpetrators of crimes covered by the Maria da Penha Law, as well as to discuss the practical effects of the state's response to domestic violence, both in terms of social pacification and in the lives of the people targeted by government action. As a result of this research process, in addition to deepening the understanding of the phenomenon of violence against women, the study found that the effectiveness of reflective groups as an instrument for breaking the cycle of domestic violence depends on strengthening the articulation between the Specialized Social Assistance Reference Center (CREAS) and the Judiciary, as well as state investments that guarantee regularity, territorial coverage, and mandatory participation.; La presente investigación se propone analizar la aplicación de la política pública de los grupos reflexivos para hombres autores de violencia en el municipio de Santa Helena/PR. En este contexto, el problema que orientó el presente estudio consiste en analizar la efectividad de estas nuevas modalidades de tratamiento estatal a la violencia contra la mujer, entendiendo el concepto de efectividad no solo por la reducción de la reincidencia criminal, sino también por la capacidad de promover cambios subjetivos, deconstruir la masculinidad hegemónica y ampliar formas de responsabilización más allá de la punición. Con el fin de responder a esta cuestión, el estudio utilizó datos relativos a los delitos previstos en la Ley Maria da Penha en la Comarca de Santa Helena/PR en los años 2023 a 2025, así como entrevistas semiestructuradas con autores de estos delitos, con el objetivo de comprender su percepción de responsabilidad y los índices de reincidencia. Para la consecución de este objetivo, la investigación se fundamentó en los presupuestos teóricos desarrollados por diversos autores en torno a los conceptos de patriarcado, género y poder, abordando la construcción histórica y social de las desigualdades de género, sus repercusiones en la división del trabajo doméstico y de cuidados y en la desigualdad salarial, así como los entrecruzamientos entre raza, clase y género, y las perspectivas teóricas sobre la violencia doméstica, con énfasis en el contexto brasileño. Se analizaron, además, aportes teóricos con el objetivo de comprender los movimientos contemporáneos contrarios a la igualdad de género, que defienden el retorno a patrones tradicionales de masculinidad y feminidad. Se trató, por lo tanto, de una investigación de abordaje cualitativo crítico, orientada por la concepción feminista y postestructuralista de análisis de políticas públicas, que fue utilizada para identificar y problematizar las suposiciones y presupuestos de género presentes tanto en los procedimientos judiciales como en la actuación de los sujetos involucrados en los delitos analizados y en la implementación de las políticas públicas. La investigación también buscó observar e interrogar las formas de representación de los problemas que fundamentaron la definición de la necesidad o no de la aplicación del programa de atención psicosocial grupal para los autores de delitos previstos en la Ley Maria da Penha, así como discutir los efectos prácticos de la respuesta estatal a la violencia doméstica, tanto en el ámbito de la pacificación social como en la vida de las personas destinatarias de la acción gubernamental. Como resultado de este proceso de investigación, destacamos, además de la profundización de la comprensión del fenómeno de la violencia contra la mujer, la constatación de que la efectividad de los grupos reflexivos como instrumento de ruptura del ciclo de la violencia doméstica depende del fortalecimiento de la articulación entre el CREAS y el Poder Judicial, así como de inversiones estatales que garanticen regularidad, cobertura territorial y obligatoriedad de la participación. Publisher: Universidade Estadual do Oeste do Paraná Tipo do documento: Tese 2026-03-30T00:00:00Z https://tede.unioeste.br/handle/tede/8417 Title: Perfil epidemiológico e preditores de mortalidade de idosos atendidos por fraturas em um hospital público em município de tríplice fronteira Autor: Brand, Simone Meurer Primeiro orientador: Nihei, Oscar Kenji Abstract: Population aging in Brazil poses significant challenges to public health, especially regarding the loss of functional capacity and increased susceptibility to falls and fractures, events that severely compromise the autonomy and dignity of the elderly. This research aimed to describe the epidemiological profile and identify predictors of mortality among elderly individuals, aged 60 years or older, treated for fractures at a public hospital in the municipality of Foz do Iguaçu, a tri-border region (Brazil-Paraguay-Argentina). Methodologically, a cross-sectional, retrospective, and quantitative study was conducted, analyzing secondary data from 2,586 treatments that occurred between 2018 and 2024. In the data analysis, descriptive statistics and binary logistic regression were applied to determine the association between clinical variables and the outcome of death, with a significance level of α=0.05. The results revealed a predominance of women (61.9%), the 60-80 age range (74.5%), and of Brazilian nationality (94.4%), although the geographical location recorded care for foreigners, especially Paraguayans. Femur (36.9%) and forearm (31.5%) fractures were the most prevalent, with falls from standing height being the main mechanism of trauma. The in-hospital mortality rate was 1.3%. The most robust predictors of mortality identified were nephropathy (OR=24.20), ICU bed occupancy (OR=14.60), COPD/pulmonary emphysema (OR=7.72), and heart disease (OR=6.79). Post-fracture mortality has been shown to be multifactorial, dependent on reduced physiological reserve and comorbidity burden, suggesting that renal dysfunction acts as a critical marker of extreme frailty. It is concluded that orthopedic trauma in the elderly is a systemic event that requires interdisciplinary management and a humanized approach to the aging process. As a practical proposal, the implementation of a risk protocol for elderly nephropathic patients and the strengthening of primary care in the prevention of domestic falls are recommended, aiming to guarantee safe, dignified, and equitable aging in a border region.; El envejecimiento de la población en Brasil impone desafíos significativos a la salud pública, especialmente en lo que respecta a la pérdida de capacidad funcional y la mayor susceptibilidad a caídas y fracturas, eventos que comprometen gravemente la autonomía y la dignidad de las personas mayores. Esta investigación tuvo como objetivo describir el perfil epidemiológico e identificar los predictores de mortalidad de personas mayores de 60 años tratadas por fracturas en un hospital público del municipio de Foz do Iguaçu, en la región trifronteriza (Brasil-Paraguay-Argentina). Metodológicamente, se llevó a cabo un estudio transversal, retrospectivo y cuantitativo, en el que se analizaron datos secundarios de 2.586 visitas realizadas entre 2018 y 2024. En el análisis de datos, se aplicaron estadísticas descriptivas y regresión logística binaria para determinar la asociación entre variables clínicas y el resultado de la muerte, con un nivel de significación α=0,05. Los resultados revelaron una predominancia de mujeres (61,9%), de 60 a 80 años (74,5%) y de nacionalidad brasileña (94,4%), aunque la ubicación geográfica registró atención para extranjeros, especialmente paraguayos. Las fracturas femorales (36,9%) y de antebrazo (31,5%) fueron las más prevalentes, siendo las caídas desde el propio nivel como principal mecanismo de trauma. La tasa de mortalidad hospitalaria fue del 1,3%. Los predictores de mortalidad más robustos identificados fueron nefropatía (OR=24,20), ocupación de camas en UCI (OR=14,60), EPOC/enfisema pulmonar (OR=7,72) y enfermedades cardíacas (OR=6,79). Se ha verificado que la mortalidad post fractura es multifactorial, dependiente de la reducción de la reserva fisiológica y la carga de comorbilidades, lo que sugiere que la disfunción renal actúa como un marcador crítico de fragilidad extrema. Se concluye que el trauma ortopédico en personas mayores es un evento sistémico que requiere una gestión interdisciplinar y una visión humanizada del proceso de senescencia. Como propuesta práctica, se recomienda la implementación de un protocolo de riesgo para la nefropatía en ancianos y el fortalecimiento de la atención primaria en la prevención de caídas domésticas, con el objetivo de garantizar un envejecimiento seguro, digno y equitativo en el territorio fronterizo. Publisher: Universidade Estadual do Oeste do Paraná Tipo do documento: Dissertação 2026-03-04T00:00:00Z