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Probiotics for the treatment of food hypersensitivity in children and adolescents: a systematic review of randomized controlled trials

2026-10-21T18:27:45Z

Title: Probiotics for the treatment of food hypersensitivity in children and adolescents: a systematic review of randomized controlled trials Autor: Silvestro , Mariana Feldberg Primeiro orientador: Casaril, Kérley Braga Pereira Bento Abstract: A hipersensibilidade alimentar (HSA) constitui um importante problema de saúde pública, abrangendo condições imunomediadas, como as alergias alimentares, e manifestações não imunomediadas, frequentemente associadas a alterações da microbiota intestinal e da resposta imunológica. Em crianças – especialmente nos primeiros anos de vida – e adolescentes, a HSA pode comprometer o estado nutricional, a qualidade de vida e o desenvolvimento imunológico. Nesse contexto, os probióticos vêm sendo investigados como estratégia adjuvante no manejo dessas condições, devido ao seu potencial de modular a microbiota intestinal, fortalecer a barreira epitelial e regular a resposta imune. Entretanto, os resultados disponíveis na literatura permanecem heterogêneos quanto às cepas utilizadas, duração das intervenções e desfechos avaliados. Assim, a presente revisão sistemática teve como objetivo avaliar a eficácia e a segurança dos probióticos no tratamento da hipersensibilidade alimentar em crianças e adolescentes, com base em ensaios clínicos randomizados. A revisão foi conduzida conforme as diretrizes PRISMA 2020 e registrada na plataforma PROSPERO (CRD420251130783). As buscas foram realizadas nas bases MEDLINE (via PubMed), Embase, Scopus, Web of Science, LILACS, CINAHL e Cochrane Library, além da literatura cinzenta. O risco de viés foi avaliado pela ferramenta RoB 2, e a certeza da evidência pelo sistema GRADE. Foram identificados 3.063 estudos, dos quais 12 estudos independentes atenderam aos critérios de elegibilidade. A maioria dos estudos envolveu lactentes com alergia à proteína do leite de vaca, utilizando predominantemente cepas de Lactobacillus rhamnosus GG (LGG), além de formulações multicepas e Bifidobacterium lactis. Os resultados demonstraram melhora nos sintomas gastrointestinais, redução da gravidade das manifestações dermatológicas, modulação de marcadores imunológicos e possível aceleração da aquisição de tolerância alimentar, especialmente em estudos com LGG associado à fórmula extensamente hidrolisada. Alguns estudos também evidenciaram potencial efeito preventivo sobre manifestações da marcha atópica. De modo geral, os probióticos apresentaram perfil de segurança favorável, sem relato de eventos adversos graves. Contudo, observou-se importante heterogeneidade metodológica entre os estudos, além de limitações relacionadas ao tamanho amostral, variabilidade dos protocolos e curto período de seguimento em parte dos ensaios. A avaliação do risco de viés revelou predominância de estudos com “algumas preocupações”, e a certeza da evidência variou de moderada a muito baixa entre os desfechos analisados. Embora os resultados indiquem potencial benefício clínico e imunológico dos probióticos na HSA pediátrica, especialmente com o uso de LGG, as evidências ainda são insuficientes para recomendações universais. Dessa forma, novos ensaios clínicos randomizados, com maior rigor metodológico, padronização das intervenções e acompanhamento em longo prazo, são necessários para consolidar o papel dos probióticos no manejo da hipersensibilidade alimentar em crianças e adolescentes. Publisher: Universidade Estadual do Oeste do Paraná Tipo do documento: Dissertação

Cancer, mental health, and agricultural living: factors associated with a diagnosis of breast neoplasm in women in southern Brazil

2026-10-16T13:02:15Z

Title: Cancer, mental health, and agricultural living: factors associated with a diagnosis of breast neoplasm in women in southern Brazil Autor: Oliveira, Karen Cristine Silva de Primeiro orientador: Benvegnú, Dalila Moter Abstract: O câncer de mama constitui um importante problema de saúde pública e representa a neoplasia maligna mais incidente entre as mulheres em todo o mundo. Sua etiologia é multifatorial, envolvendo a interação entre fatores genéticos, biológicos, ambientais, comportamentais e sociais. Entre os fatores ambientais, a exposição a agrotóxicos tem despertado crescente interesse devido ao uso intensivo dessas substâncias em regiões agrícolas e ao seu potencial efeito carcinogênico. Entretanto, as evidências sobre essa associação permanecem inconsistentes, especialmente quando considerados, de forma integrada, marcadores biológicos, aspectos psicossociais e diferentes formas de exposição ambiental. Nesse contexto, o presente estudo teve como objetivo investigar a associação entre a exposição a agrotóxicos, biomarcadores relacionados à inflamação e ao status oxidativo, sintomas de ansiedade e depressão, e fatores sociodemográficos e o diagnóstico de câncer de mama em mulheres residentes em uma região agrícola do sudoeste do Paraná. Trata-se de um estudo transversal realizado com 174 mulheres residentes na área de abrangência da 8ª Regional de Saúde do Paraná, recrutadas no Hospital do Câncer de Francisco Beltrão (CEONC) entre os anos de 2015 e 2022. As participantes foram classificadas de acordo com a exposição autorreferida a agrotóxicos e a presença de diagnóstico de câncer de mama. Foram coletadas informações sociodemográficas, ocupacionais, clínicas e relacionadas ao estilo de vida, além da avaliação de sintomas de ansiedade e depressão por meio da Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Também foram analisados biomarcadores plasmáticos, incluindo atividade da butirilcolinesterase (BChE), fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF), óxido nítrico (NO), interleucina-1β (IL-1β) e interleucina-6 (IL-6). As associações com o diagnóstico de câncer foram investigadas por meio de regressão logística univariada e regressão logística multivariável hierárquica. As mulheres com câncer apresentaram idade significativamente superior e menor nível de escolaridade quando comparadas às mulheres sem câncer. Na análise multivariável, idade, escolaridade e sintomas clinicamente relevantes de ansiedade permaneceram independentemente associados ao diagnóstico de câncer de mama. Cada ano adicional de idade aumentou em aproximadamente 5,6% a chance de diagnóstico de câncer, enquanto níveis mais elevados de escolaridade exerceram efeito protetor. Mulheres com sintomas de ansiedade apresentaram aproximadamente 3,6 vezes mais chances de relatar diagnóstico de câncer de mama. O consumo de álcool e a atividade de aplicação de agrotóxicos mostraram associação apenas nas análises univariadas. Não foram observadas associações independentes entre a exposição geral aos agrotóxicos e o diagnóstico de câncer, assim como não foram identificadas diferenças significativas nos biomarcadores plasmáticos avaliados entre os grupos. Conclui-se que, nesta população, o diagnóstico de câncer de mama esteve mais fortemente associado à idade, à escolaridade e aos sintomas de ansiedade do que às medidas gerais de exposição a agrotóxicos. Os resultados reforçam o caráter multifatorial da carcinogênese e evidenciam a importância de integrar determinantes ambientais, biológicos, psicológicos e sociais nas estratégias de prevenção, rastreamento e controle do câncer em populações residentes em regiões agrícolas. Publisher: Universidade Estadual do Oeste do Paraná Tipo do documento: Dissertação

Impact of sarcopenic obesity on oxidative stress, inflammatory factors, and functional capacity in older adults

2026-06-10T16:48:29Z

Title: Impact of sarcopenic obesity on oxidative stress, inflammatory factors, and functional capacity in older adults Autor: Rodrigues, Eliane Pinto Primeiro orientador: Ferreto, Lirane Elize Defante Abstract: Introdução: A obesidade sarcopênica, caracterizada pela coexistência de excesso de adiposidade e redução da massa e força muscular, tem sido associada a comprometimentos metabólicos, inflamatórios e funcionais em idosos. No entanto, os dados sobre sua prevalência e biomarcadores relacionados em populações idosas fisicamente ativas inscritas em programas de promoção da saúde ainda são limitados.Objetivos: Analisar a associação entre obesidade sarcopênica, marcadores inflamatórios, perfil oxidativo e capacidade funcional em idosos participantes do projeto de extensão Universidade Aberta à Terceira Idade (UNATI). Métodologia: Este estudo transversal incluiu 119 idosos (≥55 anos) inscritos em um Programa Universitário para Idosos no sul do Brasil (84,9% mulheres; idade média: 68,7 ± 6,8 anos). A composição corporal foi avaliada por bioimpedância elétrica, a força muscular por dinamometria de preensão manual e o desempenho físico pela velocidade da marcha. A sarcopenia foi definida de acordo com os critérios do EWGSOP2 e a obesidade sarcopênica foi identificada utilizando diferentes combinações de parâmetros de adiposidade e massa muscular. Foram analisados marcadores metabólicos, inflamatórios e de estresse oxidativo. As associações foram avaliadas usando testes bivariados e correlações de Spearman (p ≤ 0,05). Resultados: A prevalência geral de obesidade sarcopênica foi de 4,2% (n = 5), variando de acordo com os critérios diagnósticos aplicados. As mulheres apresentaram maior prevalência de baixa massa muscular esquelética (65,3% vs. 35,3%) e força de preensão manual reduzida, enquanto os homens apresentaram maior risco de percentual de gordura (47,1% vs. 17,8%). A circunferência da panturrilha foi a única variável significativamente associada à obesidade (p = 0,021). Entre as mulheres, os indicadores de adiposidade correlacionaram-se positivamente com os níveis de triglicerídeos (IMC: r = 0,263, p < 0,001; massa gorda: r = 0,295, p < 0,001), enquanto a velocidade da marcha associou-se inversamente à peroxidação lipídica medida por TBARS (r = −0,295, p < 0,001), indicando menor dano oxidativo com melhor desempenho funcional. Não foram observadas diferenças significativas entre os sexos nos marcadores glicêmicos, lipídicos, inflamatórios ou de estresse oxidativo (p > 0,05).Conclusões: Embora a prevalência de obesidade sarcopênica tenha sido baixanesta população idosa fisicamente ativa, observaram-se associações relevantes entre adiposidade, perfil metabólico, estresse oxidativo e desempenho funcional. Esses achados destacam a importância da triagem precoce da composição corporal, força muscular e desequilíbrio redox, mesmo em ambientes que promovem a saúde, para prevenir o declínio funcional subclínico durante o envelhecimento. Publisher: Universidade Estadual do Oeste do Paraná Tipo do documento: Dissertação

Enriquecimento nutricional da alimentação escolar: caracterização e aceitabilidade de produtos de panificação com plantas alimentícias não convencionais e subprodutos agroindustriais

2026-05-06T11:42:36Z

Title: Enriquecimento nutricional da alimentação escolar: caracterização e aceitabilidade de produtos de panificação com plantas alimentícias não convencionais e subprodutos agroindustriais Autor: Silva, Kamila Berticelli Chaves da Primeiro orientador: Kottwitz, Luciana Bill Mikito Abstract: The search for nutritional enrichment strategies in school feeding through incorporation of alternative ingredients constitutes a public health priority in the context of the double burden of malnutrition that characterizes the epidemiological profile of Brazilian children and adolescents. This dissertation aimed to develop, characterize and evaluate the sensory acceptability of bakery products enriched with major gomes flour (Talinum paniculatum) and pecan shell flour (Carya illinoinensis), in addition to characterizing the dietary consumption pattern of elementary school students, providing support for dietary diversification strategies in the school context. The work was structured in three studies: (1) physicochemical and microbiological characterization of crackers, bread, cassava starch biscuits and pasta made with 2% major gomes or pecan shell; (2) sensory evaluation of these products by pre-adolescents aged 10 to 14 years (n=494 evaluations); and (3) characterization of the dietary consumption pattern of elementary school students (n=158). The incorporation of major gomes resulted in significant increase in protein content (up to 16% in crackers), lipids and minerals, while pecan shell promoted substantial increase in crude fiber (up to 35% in bread). All formulations showed microbiological compliance with standards established by current legislation. In the sensory evaluation, bread with pecan shell reached an Acceptability Index of 70%, the threshold established for incorporation into school menus, demonstrating application feasibility. Other formulations showed acceptability comparable to traditional ones, with modest differences (4.80 to 13.74 percentage points), indicating potential for incorporation through gradual familiarization and food education strategies. The characterization of students' dietary pattern showed coexistence of consumption of healthy markers (62% consumed beans; 52.5% fruits; 51.9% vegetables) and high frequency of ultra-processed foods (62% cookies and sweets; 57% sweetened beverages; 50.6% snacks), characterizing double nutritional burden. Dinner omission (only 14.6% had it) and the habit of eating in front of screens (46.2%) indicate the need for interventions that transcend food supply, addressing eating behaviors and contexts. The results demonstrate that unconventional food plants and agro-industrial by-products constitute promising ingredients for nutritional enrichment of products intended for school feeding, with potential to simultaneously contribute to improvement of menus' nutritional profile, reduction of food waste, valorization of regional biodiversity and strengthening of local food systems, aligning with principles of sustainability and food and nutritional security advocated by the National School Feeding Program. The implementation of these strategies should be accompanied by food and nutrition education actions that promote familiarization with ingredients, valorization of fresh foods and reframing of eating as a social and cultural practice. Publisher: Universidade Estadual do Oeste do Paraná Tipo do documento: Dissertação