@MASTERSTHESIS{ 2013:1309591631,
 	title = {Avaliação do tratamento da periodontite na expressão de marcadores sistêmicos da aterosclerose: ensaio clínico},
 	year = {2013},
 	url = "http://tede.unioeste.br:8080/tede/handle/tede/637",
 	abstract = "A doença aterosclerótica, que é uma das principais causas de morbimortalidade no mundo, expressa marcadores inflamatórios que podem ser avaliados laboratorialmente ou por exames como a ultrassonografia Doppler, o qual pode detectar o espessamento miointimal da artéria carótida comum (IMT), que é uma alteração morfológica precursora da doença aterosclerótica. Os fatores de risco da doença aterosclerótica mais relevantes são o diabetes, a hipertensão arterial, a hipercolesterolemia e o tabagismo. A doença periodontal, que tem elevada prevalência no mundo, vem sendo cada vez mais correlacionada à doença aterosclerótica, onde a atividade bacteriana e o processo inflamatório no periodonto parecem agravar o risco da aterosclerose. Os objetivos desta pesquisa foram avaliar o efeito do tratamento da doença periodontal na variação da espessura do complexo miointimal da artéria carótida comum e dos parâmetros laboratoriais de marcadores inflamatórios. Quarenta e quatro pacientes voluntários foram distribuídos em 2 grupos, sendo 23 pacientes periodontalmente sadios (GI) e 21 pacientes com periodontite moderada a grave (GII). Todos os pacientes foram submetidos à avaliação clínica e nutricional. Também foram avaliados os parâmetros clínicos periodontais de índice de placa, índice de sangramento, profundidade de sondagem, nível de inserção clínica e sangramento à sondagem. Foram submetidos à avaliação da espessura do complexo miointimal e à avaliação laboratorial através da coleta de hemograma, creatinina, colesterol total e frações (HDL, LDL, VLDL), triglicerídeos (TGs), fibrinogênio (FB), proteína  C  reativa, velocidade de hemossedimentação, homocisteína, hemoglobina glicada (HBGLI) e glicemia de jejum. Todos os pacientes receberam o tratamento periodontal básico e somente os pacientes do grupo GII foram submetidos ao controle mecânico com a raspagem e alisamento radicular e o polimento coronário. Os dados foram obtidos no pré-tratamento, com 6 meses e após 12 meses do início do estudo. Os resultados demonstraram uma significativa melhora nos parâmetros clínicos periodontais em ambos os grupos (p<0,05), mais evidentes entre a primeira e a segunda avaliações e maiores no GII (p<0,05). Não ocorreu alteração significativa dos marcadores inflamatórios. Houve queda das concentrações de TGs e LDLs no GI e aumento no GII (p<0,05), aumento do FB ao longo do estudo no GI (p<0,05) e diminuição da concentração de HBGLI em ambos os grupos. As médias das quantidades dos eritrócitos, hematócrito, hemoglobina e das plaquetas foram menores nas últimas avaliações. A variação da quantidade de plaquetas foi significativamente maior na primeira fase do GI (p<0,05). Nas avaliações ultrassonográficas, houve diminuição do IMT nos 2 grupos na primeira fase, e queda das velocidades sistólica e diastólica e índices de pulsatilidade e resistividade na segunda fase de ambos os grupos (p<0,05). Com base nos resultados, os tratamentos instituídos foram efetivos na melhoria dos parâmetros clínicos periodontais dos pacientes portadores de periodontite e a escovação associada ao fio dental e a motivação da higiene oral também foi efetiva na melhora dos parâmetros clínicos periodontais mesmo em pacientes sadios. A melhora dos parâmetros periodontais promoveu efeito significativo na diminuição do IMT em ambos os grupos, no período inicial de 6 meses. Ao final do estudo, não houve efeito significativo das variações dos parâmetros clínicos periodontais nas variações do IMT em ambos os grupo I e II",
 	publisher = {Universidade Estadual do Oeste do Parana},
 	scholl = {Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Biociências e Saúde},
 	note = {Biologia, processo saúde-doença e políticas da saúde}
}